天津中医药大学第一附属医院颅内血管造影检查需要预约，由科室统一排期，一般等待1至2周，重点流程包括门诊挂号、抽血检验、心电图评估、导管室建档等，检查前请按医嘱完成抗凝药物调整与备皮准备。
一、颅内血管造影检查预约流程
1、门诊挂号：挂号脑病科门诊，携带头颅CT、MRA、CTA影像资料，向医生描述剧烈头痛、肢体无力、言语异常等表现。医生结合病史与影像评估指征，确认需要造影后开具检查单，并安排住院评估相关事宜，按指引逐项办理。
2、抽血检验筛查：按医嘱完成抽血检验，包含血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等项目，评估身体状态与出血风险。检验结果作为排期审核依据。部分受检者还需完善相关影像复查，具体项目按医嘱执行，报告需妥善保存。
3、心电图耐受评估：到心电图室完成检查，评估心脏基础状态，排查心律失常、心肌缺血问题，检查前按心电图室要求做好相应准备。结果用于评估造影过程中的耐受情况。心电图报告随同其他筛查资料一并保管，排期时提交核验。
4、导管室建档：各项评估完成后，主管医生确定造影日期，在导管室完成预约建档。造影在导管室进行，由神经介入团队负责操作。急性缺血性脑卒中等急症经急诊绿色通道直接安排，择期检查排期以医生通知为准，按要求做好准备。
二、颅内血管造影检查检查流程
1、检查前准备：按医嘱完成检查前准备，包含禁食要求、备皮、换装等，禁食时长按医嘱交代执行，换装后金属物品统一存放。医护人员核对身份信息与各项准备情况，确认在服药物调整方案。准备就绪后安排进入导管室区域等候。
2、介入操作：转运进入导管室后平卧于检查台，实施局部麻醉，选取股动脉或桡动脉穿刺，建立血管通路。造影导管送达目标血管后注入造影剂，采集颅内血管影像，判断狭窄、闭塞或畸形情况。全程有专人监测生命体征变化。
3、监护观察：操作结束拔出导管，穿刺位置加压止血，随后转入监护区域观察。留意意识、言语、肢体活动与穿刺部位情况，监护期间减少剧烈翻身与大幅动作，出现异常及时呼叫医护。观察平稳后返回病房继续监护休养。
4、影像与报告：检查结束即可获取血管原始影像，择期病例7个工作日内出具正式报告。原始影像由院内妥善保存，供后续调阅参考，可凭取件凭证按院内提示领取，报告内容由神经介入团队结合临床情况综合判读。
三、颅内血管造影检查注意事项
1、抗凝药物调整：长期服用抗凝、抗血小板类药物者，造影前后按医嘱调整用药方案，具体按主管医生评估执行，不可自行停药或加药。所有在服药物提前报备。调整期间留意出血倾向，出现异常及时联系专科医生处理。
2、补水保护肾脏：肾功能减退人群，检查前后遵从医嘱开展水化补液，分次饮用温水，促进造影剂排出。补水量与补液节奏按医嘱执行，不宜自行增减。检查后多饮水、留意尿量变化，出现少尿等情况及时告知医护处理。
3、穿刺部位看护：股动脉穿刺后遵医嘱制动，不要随意弯曲下肢，观察穿刺位置有无肿胀、麻木、皮肤发紫，起身活动前先征询医护意见。加压装置按医嘱时间解除，保持伤口干燥。出现渗血或血肿明显增大及时呼叫医护处理。
4、警惕神经体征：检查后密切留意意识、言语、手脚力量变化，出现言语不清、肢体无力加重、剧烈头痛等异常立即就医。家属应协助观察并在离院初期陪同，保障出行安全。症状反复或加重时及时联系开单科室，不要拖延。
颅内血管造影属于脑血管病变诊断的金标准，不作为普通体检项目随意开展。领到报告后携带资料到脑病科复诊，由医生结合造影所见制定药物治疗与随访安排，急性脑梗经急诊绿色通道快速处理，尽快加急出具正式报告。
