中山大学孙逸仙纪念医院骨髓穿刺活检检查需要提前预约，预约等待约1至3个工作日，操作约10至30分钟，涂片结果当日或1至2个工作日出具，活检病理报告3至7个工作日出具。主要流程包括门诊开单、完成缴费、预约登记、穿刺操作等。
一、预约检查流程
1、门诊开单：因贫血、血细胞异常或血液系统病就诊，挂血液内科门诊，向医生说明症状与既往血常规资料，评估后开具骨髓穿刺活检申请单，注明涂片与活检项目，门诊缴费后进入筛查，初诊可先了解专科排班并带齐既往资料，便于医生快速评估适应证后再开单。
2、完成缴费：持申请单到收费窗口或院内自助机结算费用，项目含穿刺与病理，缴费凭证妥善留存，先缴费再办理基础检查与预约登记，医保报销事项可现场咨询，指引单逐项阅读，缴费时核对项目明细与金额，保留凭证直至取报告，自助机操作遇疑问可请登记窗口协助指引。
3、基础检查：按医嘱完成血常规、凝血功能与传染病筛查，评估出血风险，长期服抗凝药者结果供停药参考，结果齐全再办理预约登记，避免资料不全往返延误排期，检查结果由医生综合判断，指标异常会先对症处理，待出血风险可控再进入预约登记环节。
4、预约登记：携带申请单、缴费凭证与筛查结果到登记台办理预约，工作人员安排穿刺日期与时段，通常提前1至3个工作日排定，讲明体位与到检要求，改期尽早联系登记台，登记时确认联系方式畅通，留意排期通知与到检时间，携带资料不齐者由登记台告知补交清单。
5、签到核对：按约定时间到操作室报到，配合核对身份与检查项目，确认已按医嘱停抗凝药，取出首饰交由家属保管，按叫号进入准备区，贵重物品交陪同人员看管，签到后听从引导在准备区候检，保持情绪平稳，有晕针史或不适提前向医护人员说明。
6、体位准备：医护人员协助摆放体位，多选侧卧抱膝或仰卧，暴露髂后或胸骨穿刺点，消毒铺巾并局部麻醉，讲解配合要点，准备就绪后由医生实施穿刺操作，摆放体位后勿随意挪动，配合医护指令放松肌肉，麻醉起效后再行穿刺，紧张可深呼吸缓解。
7、穿刺操作：医生用穿刺针经皮肤进入骨髓腔，抽取骨髓液涂片并取骨髓组织条，操作约10至30分钟，轻微胀痛属正常，明显不适及时示意，标本当即送检避免干涸，穿刺中保持体位固定，避免咳嗽或突然移动，操作结束标本即送检验与病理，家属在等候区静候。
8、留观休息：操作结束按压穿刺点止血并包扎，平卧观察30分钟确认无渗血与头晕，无异常方可离院，当日避免剧烈活动与负重，注意穿刺点清洁，明显不适及时返院，离院后穿刺点勿沾水，按嘱观察有无淤青与低热，恢复期内避免提重物，异常及时联系开单科室。
9、报告领取：涂片结果当日或1至2个工作日出具，活检病理报告3至7个工作日出具，凭缴费凭证到指定窗口领取，也可经院内线上渠道查询，取得后返回开单科室复诊，取报告时核对姓名与项目，报告瑕疵可现场询问，复诊携带完整资料由医生解读并安排后续治疗。
二、检查注意事项
1、创口护理：穿刺点保持 清洁干燥，遵医嘱按时换药，避免沾水与揉搓，出现明显渗血、红肿或疼痛加重及时返院处理，愈合期间不压迫穿刺侧，保障创口顺利恢复，愈合期穿宽松衣物减少摩擦，洗澡可用防水敷料保护，若渗血范围扩大或发热及时返院处理。
2、抗凝药物调整：长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝或抗血小板药者，穿刺前按医嘱暂停，停药时长由医生评估，擅自停药有血栓风险，用药清单登记时主动说明不可自行增减，恢复用药须由医生根据创口与血象决定，复诊时主动反馈出血或淤青情况，切勿自行恢复服药。
3、标本规范送检：抽取的骨髓液与组织由医护人员及时送检，切勿放置过久或自行处理，家属协助核对标本标签与姓名，临近节假日提前与科室确认受理时间保障诊断，送检途中避免剧烈晃动与高温，分子检测类标本按通知时限送达，延迟受理及时与科室沟通。
4、休息观察：检查后当日以休息为主，避免负重与剧烈运动，多饮水清淡饮食，留意穿刺点有无血肿与全身出血倾向，发热或持续乏力及时就诊，按医嘱安排后续治疗，一周内避免重体力与剧烈运动，饮食均衡保证蛋白摄入，按医嘱复查血常规观察恢复进度。
骨髓穿刺活检是血液系统疾病诊断与分型的基础手段，对贫血、白血病与骨髓瘤的判定价值突出。领取报告后返回开单科室复诊，由医生结合涂片与病理明确病变性质，制定药物或化疗方案，按医嘱定期复查血象。
