上海长征医院胃镜无论普通或无痛均需要预约，完成开单缴费，术前检验评估全部合格后，普通胃镜等待3-7天，无痛胃镜等待7-14天，高峰时段无痛排期最长可达14-21天，消化道大出血急症可由消化科医生申请加急处置，不接受无申请单现场直接检查。胃镜检查主要包括门诊开单登记、预约排期、术前评估核验、内镜操作实施等环节。
一、胃镜检查预约流程
1、专科门诊开单：挂号消化内科门诊，医生结合反酸、胃痛、黑便等症状，评估胃镜检查指征，区分普通胃镜或者无痛胃镜，同步开具申请单。选择无痛胃镜，需要额外开具心电图申请。完成全部项目缴费，妥善保管申请单、缴费凭证，主动告知抗凝药服用史、心肺基础疾病。
2、完善术前检验：完成抽血化验，包含血常规、凝血功能、传染病筛查，留存纸质版报告。无痛胃镜必须完成心电图检测，心电图异常需要心内科先行处置，才可继续预约。长期服用阿司匹林、氯吡格雷，遵从医嘱停药，禁止个人自行调整停药周期。
3、内镜中心登记：携带全套单据前往内镜中心预约窗口办理登记，签署检查知情同意书，无痛胃镜需要签署麻醉知情文书。工作人员结合报告情况确定检查日期，发放预约回执，明确禁食禁饮时间。时间冲突需要提前2个工作日办理改约，无故爽约需要重新排队。
4、麻醉专科评估：选择无痛胃镜，需要挂麻醉门诊专科号，携带心电图、化验报告前往麻醉门诊完成麻醉风险评估。医生结合年龄、基础病、过敏史判断是否耐受静脉麻醉，评估不通过，只能改为普通胃镜，无法安排无痛操作。
二、胃镜检查操作流程
1、检查前居家准备：胃镜检查前一日晚餐进食清淡少渣食物，20点之后开始禁食，检查当日禁食6-8小时，禁水4小时。无痛胃镜务必安排成年家属陪同前来。不要佩戴活动假牙，提前梳理既往胃部手术史，便于医生参考。
2、当日到院签到：按照预约时间提前抵达内镜中心前台签到，出示预约回执、缴费单据、全部化验报告。工作人员二次核对身份、禁食状态、停药情况。普通胃镜领取咽喉局部麻醉消泡药剂，无痛胃镜建立静脉留置针，等候叫号。
3、内镜操作实施：普通胃镜口服咽喉麻药之后进入操作室，采取左侧卧位，咬住口垫。无痛胃镜由麻醉给药后进入睡眠状态，内镜经咽喉进入食管、胃、十二指肠，完成腔内观察，必要时取活检。全程操作时长5-15分钟，活检会适度延长操作时间。
4、术后复苏留观：普通胃镜结束后在候诊区短暂休息；无痛胃镜结束转入复苏区监护，等待意识完全苏醒。必须留观至生命体征平稳，经医护许可之后，家属陪同方可离开医院，不允许独自离院。
5、报告领取复诊：多数情况检查结束后即可拿到初步报告；做活检的患者，等待3-5个工作日领取病理报告。拿到全部报告返回消化内科门诊，结合症状制定后续用药或者随访方案，不建议自行网上解读报告。
三、胃镜检查注意事项
1、麻药后进食管控：咽喉局部麻醉药效未消退前，禁止喝水吃东西，避免呛咳误吸。一般等待1-2小时，咽喉麻木感消失之后，再尝试温凉流质饮食，首日避开烫食、坚硬、辛辣刺激食物，减少胃黏膜刺激。
2、活检后身体观察：完成胃黏膜活检，检查后1-2天出现轻微胃部隐痛、少量黑褐色粪便，属于常见现象。一旦出现呕血、持续剧烈胃痛、大量柏油样黑便，需要立刻前往急诊就诊，警惕消化道出血风险。
3、无痛后出行约束：接受无痛静脉麻醉，24小时之内严禁自驾、骑车、操作机械，不可以签署重要文件。麻醉药物代谢会造成反应力下降，即便自我感觉清醒，依旧存在判断力减弱，务必家属接送陪同回家。
4、感冒期改期原则：检查前出现重感冒、剧烈咳嗽、痰多，应当主动联系窗口改约。咳嗽会干扰胃镜进镜，极大增加呛咳、误吸风险，强行检查会提升安全隐患，不要坚持完成检查。
很多人群仅仅依靠幽门螺杆菌吹气，不足以排查全部胃部病变。吹气阴性，依旧有可能存在萎缩、溃疡等器质性胃病。有反复胃部不适、胃癌家族史的人群，不能单纯依靠呼气试验替代胃镜筛查，遵从专科医生安排完成内镜检查。
