武汉大学人民医院淋巴结穿刺检查整体流程包含开单缴费、检查前基础筛查、预约登记排期、现场信息核验、穿刺区域准备、超声定位探查、多点穿刺取样等步骤。常规浅表淋巴结穿刺预约等待周期为2-4个工作日，深部淋巴结、多发融合淋巴结精细穿刺等特殊检查等待周期为4-7个工作日。
一、检查流程
1、开单缴费：患者挂普外科或淋巴专科门诊号，医师结合淋巴结肿大、局部压痛、周身不适及既往超声异常结果，评估穿刺检测必要性，确认符合检查指征后开立淋巴结穿刺专项申请单。患者可通过医院人工收费窗口、自助终端、武汉大学人民医院微信公众号完成费用缴纳，保留缴费凭证用于介入室预约登记。
2、基础筛查：缴费完成后，患者完成检查前基础筛查项目，包含血常规、凝血功能、传染病指标检测，明确身体基础状态。医护人员统计筛查数据，重点确认凝血功能正常、无急性全身性感染，排查各类不适合即时穿刺的身体问题，保障微创操作安全开展。
3、预约排期：患者携带检查申请单、缴费凭证、筛查报告及淋巴结超声影像资料，前往超声介入室登记窗口办理预约手续。常规浅表淋巴结穿刺可预约2-4个工作日时段，深部及多发淋巴结穿刺项目顺延至4-7个工作日，未按时到场的患者需要重新登记排期。
4、现场核验：患者按照预约时段抵达介入候诊区签到，工作人员核对患者身份、淋巴结肿大位置、预约信息及筛查报告有效性。排查患者当日穿刺区域皮肤破损、急性炎症发作、身体突发不适等临时问题，核验无误后录入系统，安排进入待检队列。
5、区域准备：患者根据淋巴结位置调整体位，充分暴露穿刺对应的体表区域，摘除局部饰品及贴身金属物件。医护人员对穿刺皮肤区域进行全面清洁、规范消毒，铺设无菌敷料构建无菌操作区域，杜绝体表污染物造成标本污染或局部感染问题。
6、超声定位：医护人员启动超声设备，对目标淋巴结进行多方位扫描，精准测量淋巴结大小、形态、内部结构，明确淋巴结与周边血管、神经、软组织的位置关系。标记安全进针点位、角度与深度，规划最优穿刺路径，避免周边重要软组织及血管结构。
7、穿刺取样：在超声实时动态引导下，医护人员使用专用细针沿预设路径进入淋巴结内部，根据淋巴结大小、质地开展多点位穿刺取样，抽取足量细胞组织。多点取样方式可以有效避免局部细胞取样不全的问题，保障标本能够真实反映淋巴结整体病变状态。
8、标本制片：取样完成后，医护人员快速将获取的淋巴结细胞样本均匀涂抹于专用病理玻片，通过固定试剂完成细胞固化处理，清晰标注患者个人信息、穿刺部位及取样时间。核对标本信息无误后统一封存，移交病理科室开展细胞学检测分析。
9、加压止血：穿刺针完全退出体表后，医护人员立即对穿刺创口及周边区域进行持续性加压按压，按压时长不少于15分钟，实时观察局部渗血、皮下肿胀、淤血等情况。确认无活动性出血后，使用无菌敷料对创口进行加压包扎固定。
10、检后留观：患者完成创口包扎后，在专属候观区域停留30分钟，医护人员持续观察患者局部肿胀、疼痛、肢体麻木、头晕等异常情况，排查穿刺后迟发性出血、局部组织刺激等问题。患者全程体征平稳无不适，方可结束现场检查流程。
二、注意事项
1、记录肿大时长：精准记录淋巴结肿大的起始时间、生长速度，区分突发肿大、缓慢增大及稳定不变的不同状态，同时记录单侧、双侧肿大的分布特点。肿大时长与发展规律，是医师鉴别炎性病变与增殖性病变的重要参考依据。
2、感知局部体感：日常留意肿大淋巴结的体感差异，区分无痛肿大、按压疼痛、自发性胀痛等不同症状，明确体感变化与作息、运动、身体炎症的关联规律。特异性局部体感能够辅助医师精准判断病变活跃程度与病理类型。
3、区分肿大位置：精准掌握自身淋巴结肿大的具体位置，区分颈部、腋下、腹股沟、腹腔等不同区域，不同部位淋巴结肿大对应的诱因与病变类型存在明显差异。提前明确位置可辅助医师精准定位取样，避免漏检、错检。
4、告知感染病史：主动告知近期呼吸道感染、皮肤感染、牙周炎症、全身发热性疾病等近期感染史，急性感染是诱发淋巴结反应性增生的主要原因。完整的感染病史，可帮助医师区分炎性增生与病理性淋巴结病变。
5、说明全身症状：主动说明近期盗汗、低热、体重下降、乏力等全身性异常表现，这类症状常与淋巴结结核、特异性淋巴病变相关。提前报备全身症状，可辅助病理医师提升诊断的全面性与精准度。
6、明确影像变化：梳理历次淋巴结超声检查结果，记录淋巴结大小、皮髓结构、血流信号的动态变化，明确肿大是新发症状还是复发症状。影像动态变化数据，是鉴别良性增生与异常病变的核心依据。
淋巴结穿刺检查后局部轻微肿痛、皮下淤青属于正常现象，可自行逐步消退。若检查后48小时内出现穿刺部位持续血肿、剧烈疼痛、局部发热红肿等情况，需及时前往普外科复诊，开展对症处理。
