江苏省肿瘤医院甲状腺穿刺检查需要提前预约，常规甲状腺结节穿刺预约等待周期为1-4个工作日，可疑恶性结节复核、多发结节多点取样等特殊检查等待周期为4-7个工作日。整体就诊环节包含专科开单评估、费用结清、科室排期、当日签到核验、穿刺取样操作等流程。
一、预约及检查流程
1、专科开立单据：门诊患者可挂超声介入科门诊号，针对甲状腺结节增大、颈部肿物、甲功异常伴随结节、既往甲状腺病灶随访等情况就诊。住院患者由管床医生结合入院诊疗方案开立检查医嘱，既往甲状腺超声、甲功检查报告可携带，辅助医生判定穿刺取样点位。
2、结清检查费用：获取甲状腺穿刺检查申请单或院内医嘱后，门诊患者可通过江苏省肿瘤医院官方微信公众号、院内智慧诊疗小程序完成费用结算，也可通过院内自助终端、人工收费窗口缴费。住院患者相关费用由病区统一记账录入住院账单，妥善留存缴费登记凭证备用。
3、介入科室排期：所有患者携带检查申请单、缴费凭证前往超声介入室登记排期。常规单结节穿刺取样可预约1-4个工作日内检查时段，多发结节、疑难病灶精准取样项目顺延至4-7个工作日。未按预约时段到场且未提前报备的患者，当期排期作废，需重新登记排队。
4、检查当日签到：患者按照预约时段抵达超声介入候诊区完成现场签到，工作人员核对个人信息、病灶资料及预约记录，排查临时检查禁忌，讲解穿刺过程中的躯体配合要点，确认患者身体状态符合介入取样标准后，有序安排进入检查诊室。
5、穿刺取样操作：受检人员平卧于检查床，肩部轻微垫高，充分暴露颈部甲状腺区域，保持头部放松固定。医护人员通过超声定位锁定病灶位置，对局部皮肤消毒后开展微创穿刺，抽取适量甲状腺病灶组织，全程依托超声引导避免周边血管与神经组织。
6、检后处置归档：穿刺取样完成后，医护人员对颈部穿刺点位按压止血、无菌包扎，封存病灶标本并标注患者信息，统一移交病理科室检测。同步将本次穿刺诊疗信息、影像定位资料上传院内系统归档，门诊患者、住院患者依次完成后续留观及诊疗衔接工作。
二、注意事项
1、摘除颈部饰品：检查前摘除项链、颈部吊坠、高领硬质配饰，同时解开紧身衣领，保持颈部完全舒展。多余配饰会遮挡操作区域，影响超声视野清晰度，还会阻碍穿刺操作开展，增加局部压迫不适感。
2、稳定颈部状态：检查前24小时避免颈部大幅度扭转、低头负重、剧烈颈部活动，防止甲状腺局部组织充血水肿。颈部状态不稳定会干扰超声定位精准度，不利于医护人员精准锁定穿刺取样点位。
3、告知凝血情况：存在凝血功能异常、血小板数值偏低的人群，检查前主动告知医护人员，便于工作人员提前做好止血防护预案，针对性调整穿刺操作节奏，降低局部渗血、皮下淤血的发生概率。
4、排查颈部炎症：颈部存在皮炎、破溃、红肿感染、急性淋巴结炎等问题时，需延后检查。病变区域无法满足无菌操作要求，容易引发穿刺部位继发感染，同时干扰病灶取样的准确性。
5、避开生理期：女性受检人员需避开月经量较大的时段，该阶段身体凝血状态较弱，血管通透性更高，开展穿刺检查后更容易出现颈部皮下淤血、穿刺点渗血等异常情况，不利于局部创面恢复。
6、固定头部姿态：检查全程保持头部静止，不随意转动、抬头低头，无需刻意憋气发力。头部姿态变动会导致超声定位偏移，容易造成取样偏差，需要重复穿刺取样，延长整体检查时长。
甲状腺穿刺是鉴别甲状腺结节良恶性的核心微创检查，可为甲状腺疾病分型、手术方案制定提供病理依据。检查结束后若出现颈部持续肿胀、穿刺点反复渗血、吞咽疼痛加剧等情况，需及时返回超声介入科复诊处理。
