本文我们来解读一下北京医保的报销比例，如果您是在北京上社保，那么这篇一定要收藏好，以后看病报销心里有数！
北京市基本医疗保险制度包括两种类型，即：
1、城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保，也就是非农业户口上的社保享受的医保）
2、城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保，这里指的是北京的农业户口所上的新农合医保）
一、城镇职工医保报销比例
医保一般有三部分
- 城镇职工医保，也就是五险中的医疗险。大部分人有。
- 补充医疗。少量公司给缴的“”第六险“。小部分人有。
- 商业保险。自己买的，看个人，一般来说小部分人有。
北京城镇职工医保报销比例
门诊挂号费、药费、治疗费，住院床位费、手术/治疗费等等，一般能报销60-90%。
医保报销的起付线是多少？
起付线年内累计消费达到一定数额后，医保才开始报销.
门诊：1800元。也就是说，在门诊看病拿药超过1800元以上的部分，才能报销。
住院：首次1300元，之后每次650元。也就是说，住院费用在1300元以上的部分，才能报销。
*注:按自然年计算，每年1月1号清零，重新计算。
二、报销额度
报销额度取决于医院等级。
门诊报销比例
- 社区医院报销90%（超过1800元起付线，不超过20000元）
- 其他医院报销70%（超过1800元起付线，不超过20000元）
- 超过20000元后，无论是社区还是其他医院，都只能报销60%
住院报销比例
超过1300元/650元，不超过50万的部分，报销比例如下表。
三、报销热点问题
1、北京所有医院都能用医保报销吗?
不是，但基本够用。全北京4000多家医疗机构属于医保定点包括绝大多数三甲，常见的一二三级医院，以及很多不常见的社区医院、卫生站都可以报销。
另外有1300多家定点药店也可医保刷卡。名单在公众号「北京医保」可查。
2、医保报销是付款时直接扣吗？
只要符合报销条件，在结算时会直接扣掉，只支付个人承担部分。
TIPS：医保卡余额≠医保报销。用医保卡里的钱结算，是个人账户余额结算，不是医保报销。
四、报销政策解读
几个报销的小TIPS：
1、挂号费不计入起付线的累计额度。
挂号费是在支付时直接扣减，比如我们平时60元的挂号费，只从医保卡里扣减20元。
2、挂号费不计入医保累计。
除挂号费外，只有「医保范围内」的费用可累计进行医保报销额度。(比如这次花了2000，其中只有1000在医保范围内，那就计1000)
3、前期的自费不能报销。
达到起付线后，前面的1800元/1300元也是不能报销的。只有起付线以上的部分花费才能报销。
4、门诊和住院分开累计报销费用
五、关于医保卡余额
怎么知道今年累计多少了?
公众号「北京医保」查消费记录，看“起付总金额
医保卡余额怎么查？
下载APP「国家医保服务平台」查余额
医保卡的钱能提现吗？
不能，只能用于看病支付。
六、影响医保报销的因素
影响医保报销的因素有：医保范围和报销额度
医保范围：医保范围又取决于医保目录
1、药品目录
甲类全报，乙类报50%以上，丙类不报(进口药、保健品、减肥药之类)
2、诊疗项目
目录大部分报，有些材料费、工本费、美容类诊疗不报
3、医疗设施目录
大部分报，急救车费、住院护理费之类不报；
(※另外，有些诊疗项目、服务设施存在限价，比如骨折用带钢板，医保限价3000元。你用了进口的8000元，那超出5000需自己承担)
七、医保经验总结
1、看病优先用医保卡
2、付款优先用卡内余额
3、医生开治疗方案时，要求尽量走医保
4、小病小灾，优先去社区医院，报销比例高、方便人少6、不太严重的伤病，不用太高端的药或材料，避免限价超出医保范围
八、北京新农合医保报销
北京除了城镇职工保险以外，还有农业户口所交的新农合（新型农村合作医疗保险），报销比例见下表：
一级及以下医院门诊报销起付线是100元，报销比例是55%；二级、三级医院门诊报销起付线是550元，报销比例是50%，城乡居民医保门诊报销封顶线是4500元。