云南省肿瘤医院冠状动脉造影检查需要提前预约,常规普通冠脉造影预约等待周期为3‑6个工作日,复杂冠脉病变筛查、肿瘤合并重症心脏问题的专项造影检查等待周期为6‑10个工作日。整体就诊环节包含专科开单、费用缴纳、基础项目核验、导管室排期、当日签到核对、造影成像操作等流程。
一、预约及检查流程
1、专科开立单据:就诊人员可挂介入治疗科、心血管内科门诊号,针对活动后胸痛、间断心慌、胸闷气短、放化疗后心脏不适就诊。医生结合心电图、心脏彩超评估检查指征,开具造影申请单,携带既往心脏资料辅助制定检查方案。
2、办理费用缴纳:拿到冠脉造影申请单后,可通过医院官方公众号、院内自助缴费终端、人工收费窗口完成费用结算。妥善保管缴费回执单,该凭证是后续基础核验与介入导管室办理排期登记的重要依据。
3、完善基础检查:缴费之后正式排期前,需要完成血常规、凝血、肝肾功能、心肌酶、传染病筛查以及心电图等基础检验。医护依据检验结果排查检查禁忌,评估血管耐受,全部指标合格才可进入导管室排期队列。
4、导管室排期登记:携带合格检验报告、申请单与缴费凭证前往介入导管室窗口登记排期。普通造影3‑6个工作日安排检查,复杂专项造影顺延至6‑10个工作日。未报备无故爽约者预约作废,需要重新提交资料排队。
5、检查当日签到:按照预约时段前往介入中心候诊区完成签到,工作人员核对身份信息、预约记录以及全部基础检查结果,排查临时身体异常,讲解检查配合要点,条件全部达标后安排进入导管室等候操作。
6、造影成像操作:受检者平躺于介入检查床保持身体平稳,医护对桡动脉或股动脉穿刺部位消毒铺巾,局部麻醉后建立血管通路,注入造影剂。动态影像采集冠脉血管,记录狭窄、堵塞、畸形等各类病变并留存影像资料。
7、检后处置收尾:造影采集完毕,医护撤出介入器械,穿刺位置加压止血包扎,告知受检者制动体位要求。患者在留观区监护心率、血压以及穿刺伤口情况,无渗血、胸闷等异常,经医护确认后方可离场等待报告。
二、注意事项
1、核查碘剂耐受:提前确认自身碘造影剂耐受情况,有碘制剂过敏史务必如实告知医护人员。方便医护提前制定监测预案,规避造影剂带来的不良反应,保障整个介入检查过程安全有序开展。
2、确认血管条件:清楚告知医护自身外周血管情况,存在外周血管狭窄、血管畸形要主动说明。方便医生灵活调整穿刺入路,适配个人血管条件,提升穿刺成功率,减少检查带来的躯体不适。
3、把控空腹时长:择期冠脉造影执行检查前6小时禁食、2小时禁水的要求。严格遵守空腹时间,能够有效防止操作过程中发生恶心反流,降低术中呕吐误吸等风险,维护受检者的诊疗安全。
4、报备肿瘤病史:存在恶性肿瘤病史、放化疗史的患者,检查前主动告知既往诊疗经过。放化疗有可能损伤冠脉血管,便于医护重点观察对应血管,有效提升血管病变的检出准确度。
5、保持皮肤完整:穿刺部位皮肤要洁净完好,不存在破损、皮炎、红肿感染等情况。完好的皮肤可以保障无菌操作条件,降低穿刺位置继发感染的概率,利于穿刺伤口后续恢复愈合。
6、稳定身体状态:检查之前保持情绪平稳,不要剧烈运动、避免情绪剧烈起伏。躁动会造成心率血压波动,干扰造影成像质量,无法客观真实反映冠状动脉本身的血管病变状态。
冠状动脉造影是诊断冠脉血管病变、评估肿瘤患者心脏损伤的核心介入检查,可为临床诊疗提供精准依据。检查结束后若出现穿刺部位持续渗血、肢体肿胀麻木、反复胸闷胸痛等异常,需及时前往心血管内科复诊处置。


