海南医学院第一附属医院肾动态检查需要预约，属于核医学专项检查，显像剂每日定量配置，平诊登记后等候2-4个工作日，肾功能快速恶化、肾术后评估可酌情加急。整套流程包含肾内科挂号开单、缴费、核医学科登记预约、饮水准备、弹丸式注射显像剂、动态采集扫描、肾功能参数分析复诊等。
一、肾动态检查预约
1. 专科开单：挂号肾内科或者泌尿外科门诊，把水肿、血肌酐升高、肾术后、单侧肾脏病变、尿路梗阻病史告知医生，开具肾动态显像申请单，同时记录身高体重，供后期计算肾小球滤过率。
2. 费用缴纳：完成显像剂、扫描处理全套费用缴费，核素显像剂属于定制耗材，缴费后尽量按时赴约，临时取消需要提前1天告知核医学科，避免药物浪费。
3. 用药告知：面诊时说明正在服用的利尿剂、降压药物，部分药物会影响肾脏滤过排泄，医生判断是否需要短期调整用药。
4. 科室登记：携带申请单、缴费凭证前往核医学科窗口预约，医护评估是否怀孕、哺乳，告知饮水、排空膀胱等准备要点，锁定检查时间。
二、肾动态检查流程
1. 签到复核：按照预约时间提前20分钟抵达核医学科，医护核对身高体重、妊娠哺乳状态，再次确认近期是否做过其他核素检查。
2. 饮水准备：检查前30分钟饮用300-500ml白开水，不需要空腹，可以正常进食，饮水结束后排空膀胱，不要憋尿上机。
3. 药物注射：仰卧躺在扫描床上，探头对准后背肾脏区域，护士在床旁做肘静脉弹丸式注射放射性显像剂，注射瞬间设备同步启动图像采集。
4. 动态采集：全程保持身体不动，双手可以抱于头部上方，连续采集血流、滤过、排泄全过程图像，整套采集大约20-30分钟，全程无创，只有打针的轻微痛感。
5. 报告复诊：扫描结束之后大量饮水多排尿，加速显像剂代谢，1个工作日出具报告，返回肾内科或者泌尿外科，医生解读左右肾分肾功能、尿路排泄是否存在梗阻。
三、肾动态检查注意事项
1. 把控饮水细节：不要短时间大量猛灌水，按要求提前半小时匀速饮用；严重心衰患者，不能一次性大量饮水，预约时务必提前告知医护人员，调整饮水量。
2. 特殊人群禁忌：妊娠期严禁做该检查；哺乳期做完之后需要暂停哺乳24-48小时；未成年人需要充分评估获益再开展检查。
3. 检查前排空膀胱：膀胱过度充盈会抬高肾盂压力，干扰肾脏排泄曲线，上机前务必排空小便，尿液不可以沾染衣物皮肤。
4. 不能替代尿常规：肾动态重点评估分侧肾功能，无法替代尿常规、尿微量白蛋白，临床需要结合抽血化验、超声综合评估肾脏整体情况。
检查后24小时内尽量避免近距离长时间接触婴幼儿以及孕妇，日常居家生活不受限制 。拿到报告之后重点关注双侧肾小球滤过率，不要只看单个数值，需要结合血肌酐、病史一起解读，切勿仅凭报告自行调整肾病用药。
