北京协和医院颅内血管造影检查需要提前预约，常规预约等待时间为6-10天。检查整体流程包含专科开单缴费、介入科预约登记、现场核查分诊、介入扫描成像等，检查期间需注意排查造影过敏、核查肝肾功能、报备基础病史、规范术后代谢等。
一、检查流程
1、专科开单缴费：患者前往神经内科或神经外科门诊就诊，医生结合患者头晕、脑血管病变等症状及既往影像结果，开具颅内血管造影专项检查申请单，同时开具血常规、肝肾功能、凝血功能等基础检查项目。患者通过医院自助机、线上平台或人工窗口完成缴费，留存缴费凭证，缴费成功方可进入预约环节。
2、介入科预约登记：患者携带检查申请单、缴费凭证、既往脑部检查报告及完成后的基础化验结果，前往介入科登记窗口办理预约。工作人员核对患者身份与病历信息，核验基础检查指标是否达标，根据科室设备排期确定具体检查时段，录入系统生成预约单据，同步告知专属检查准备要求。
3、检查当日分诊核验：患者按预约时间抵达介入诊疗中心，出示就诊卡和预约单据完成签到。医护人员二次核对患者信息、预约档期，复查基础生命体征，确认患者无临时检查禁忌，核对无误后将患者纳入候检名单，有序等待检查。
4、检查前准备：候检阶段，医护人员会再次确认患者过敏史、肝肾功指标及基础疾病情况，为患者建立静脉通路。同时清理患者体表金属物品，更换专用无菌检查衣物，告知全程配合要点，保证检查设备成像不受外界因素干扰。
5、造影介入扫描：患者平躺于介入检查床，医护人员对腹股沟穿刺区域进行消毒、铺巾、局部麻醉，通过微创穿刺置入导管，精准推送至颅内血管区域，匀速注入碘造影剂。设备动态采集颅内血管影像，清晰呈现血管形态、走行及病变位置。
6、术中状态监测：整个扫描成像过程中，医护人员实时监测患者血压、心率等生命体征，观察患者有无头晕、穿刺部位不适等异常反应。根据血管成像清晰度灵活调整造影剂量与拍摄角度，避免影像缺失、模糊等问题，保证成像质量达标。
7、检查结束止血按压：影像采集完成且质量核验合格后，医护人员撤出介入导管，对腹股沟穿刺点进行加压止血、无菌包扎。引导患者保持平卧制动状态，持续按压穿刺部位，避免出现局部渗血、血肿等情况。
8、检查后留观休养：患者完成包扎后，需在介入科专属观察区卧床留观2小时，期间保持穿刺侧肢体伸直制动，医护人员定时巡查穿刺部位状态和生命体征，确认无出血、肿胀、过敏等异常情况后，方可允许患者离开观察区。
9、检查报告领取：常规颅内血管造影检查，可在检查结束3个工作日后，通过医院自助机、线上公众号或人工窗口领取诊断报告及影像资料。存在复杂血管病变、需要多学科会诊的病例，报告顺延至5个工作日出具。
二、检查注意事项
1、排查造影过敏：检查前需明确自身是否存在碘制剂、造影剂过敏史，过敏人群开展检查容易引发皮疹、喉头水肿等不良反应。无明确过敏史的患者，也需配合医护完成术前过敏筛查，避免检查中出现突发过敏症状。
2、确认肝肾状态：碘造影剂主要通过肾脏代谢排出，存在肾功能损伤、慢性肾病的患者，检查前必须提前告知医护人员。医护会结合肾功能指标评估检查可行性，必要时采取预处理方式，减少造影剂对肾脏的影响。
3、报备血管病史：存在颅内动脉瘤、脑血管畸形、既往脑梗、脑出血病史的患者，检查前需主动告知医护人员。这类基础血管疾病会增加检查风险，便于医护提前制定适配的造影方案，降低术中血管异常波动的概率。
4、控制基础血压：高血压患者检查前需保证血压处于稳定正常范围，血压波动过大容易提升穿刺出血、血管痉挛的风险。检查当日避免情绪紧张、剧烈活动，防止血压骤升，保证检查可以平稳有序开展。
5、规范术后饮水：检查结束24小时内，患者需分次足量饮用温水，每日饮水量保证在2000毫升左右。充足饮水可以加速体内残留造影剂代谢排出，有效减少造影剂在肾脏堆积，避免诱发造影剂相关肾损伤。
6、保持肢体制动：检查后6小时内，患者需保持腹股沟穿刺侧肢体伸直，不可弯曲、用力，避免压迫穿刺创口。同时减少起身、走动等动作，防止加压包扎松动，引发局部血肿、皮下淤血等问题。
颅内血管造影是诊断脑血管病变的精准微创检查，可清晰排查血管狭窄、动脉瘤、动静脉畸形等隐匿病变，是脑血管疾病诊断的重要标准。检查后若出现穿刺部位持续肿痛、头晕加重等情况，需立即返回介入科复诊。反复头晕、短暂脑缺血人群适合做该项检查筛查病因。
