吉林大学第一医院肾动脉造影属于介入微创检查，必须提前预约，不支持当天开单当天检查。整体流程包含门诊开单评估、完善术前检查、介入科预约排期、导管室造影操作、术后休养取报告等内容。该院该检查介入导管室工位有限，普通患者预约等待周期约7-14天，病情危重、肾功能急剧下降的患者可由医生审核后优先排期。
一、肾动脉造影检查预约流程
1、门诊开具检查申请：预约肾内科或血管外科门诊号，医生结合难治性高血压、肾供血异常、疑似肾动脉狭窄等症状，评估后开具肾动脉造影检查申请单。同时会开具血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、碘过敏测试等术前必查项目，全部检查完成并缴费后，方可进入预约环节。
2、介入科预约登记：携带缴费单据、检查申请单及全套术前化验报告，前往介入科窗口办理预约登记。工作人员会核对全部资料，确认无检查禁忌后，确定具体检查日期，留存患者联系方式，同步推送预约提醒，错过时段需重新排队预约，不接受临时加做检查。
二、肾动脉造影检查流程
1、术前药物专项调整：就诊时需如实告知医生日常服用的所有药物，重点说明降压药、抗凝药、二甲双胍等特殊药物。二甲双胍需遵医嘱提前48小时停用，抗凝、抗血小板药物由医生评估停药时长，严禁患者自行增减药量或停药，有碘造影剂过敏史需提前主动告知。
2、术前身体专项准备：术前3天稳定血压，避免血压大幅波动影响检查。提前训练床上平卧、床上排便，适配术后长时间卧床的要求。检查前一晚清淡饮食，术前6小时禁食、4小时禁水，有效避免术中出现恶心、呕吐等不适反应。
3、检查当日报到入院：该院肾动脉造影多为短期日间住院检查，按预约时段到院办理入院报到。医护人员会再次核对肾功能、过敏史、穿刺部位皮肤状态，清理腹股沟穿刺区域皮肤，协助患者签署介入检查知情同意书，完成术前全部核对工作。
4、入室监护准备：患者进入介入导管室后平卧于检查床，医护人员连接心电、血压监护设备，全程实时监测生命体征。常规选取右侧股动脉为穿刺点位，对腹股沟区域进行彻底消毒、铺无菌巾，开展局部皮下麻醉，患者全程保持清醒，仅穿刺部位有轻微胀痛感。
5、动脉穿刺置管：局部麻醉生效后，医护人员穿刺股动脉并置入血管鞘，顺着人体血管走向，在X线透视引导下，将纤细造影导管精准送达腹主动脉及双侧肾动脉开口位置。整个操作无手术切口，仅存在细微穿刺针眼，创伤极小。
6、造影摄片排查病变：导管定位完成后，匀速注入医用碘造影剂，通过X线快速连续摄像，清晰采集双侧肾动脉血管影像。精准排查血管狭窄、斑块、畸形、夹层等问题，同时判断血管狭窄程度、血流灌注状态，必要时可同期开展球囊扩张、支架植入等微创治疗。
7、止血加压包扎：造影成像采集完毕后，医护人员缓慢撤出造影导管和血管鞘，通过血管闭合器或手工压迫方式对股动脉穿刺点止血，确认无出血后，对腹股沟穿刺部位进行加压包扎，防止术后渗血、血肿。
8、术后监护取报告：检查结束后返回病房，保持穿刺侧下肢伸直制动，卧床休养6-12小时。期间大量饮用温水，加速体内造影剂代谢排出，医护人员全程监测血压、心率及穿刺点状态。检查结束后1-2个工作日，介入科出具正式影像报告及胶片，可线上查询或自助机打印。
三、肾动脉造影检查注意事项
1、穿刺部位护理：卧床期间穿刺侧腿部严禁弯曲、用力，不要翻身扭动胯部，避免加压绷带松动脱落。若出现穿刺点渗血、腹股沟肿胀、下肢麻木发凉、剧烈疼痛等情况，需第一时间呼叫医护人员处理，切勿自行松解绷带。
2、术后用药规范：术后复查肾功能无异常后，方可遵医嘱恢复服用二甲双胍。抗凝、降压类药物的恢复使用时间，严格遵循主治医生方案，不可自行恢复用药，避免引发出血或血栓风险。
3、饮食活动管控：术后无恶心、头晕不适，即可逐步恢复清淡饮食，忌重油重盐、辛辣刺激食物。卧床期间可轻微活动脚踝，预防下肢静脉血栓，卧床结束后循序渐进下地活动，一周内避免剧烈运动和重体力劳动。
拿到检查报告后，建议携带影像胶片、既往血压记录、肾功能化验单返回肾内科或血管外科复诊，由医生综合判断病情。轻度肾动脉狭窄无需过度干预，以药物保守治疗为主，不耐受有创检查的患者，可遵医嘱选择肾动脉CTA做无创初筛。
