河南省肿瘤医院淋巴结穿刺检查需要提前预约,常规浅表淋巴结穿刺预约等待周期为2-4个工作日,深部淋巴结取样、多发淋巴结病灶复核等特殊检查等待周期为4-7个工作日。整体就诊环节包含专科开单评估、费用缴纳、介入科排期、现场签到核验、穿刺取样操作、检后整理归档等流程。
一、预约及检查流程
1、专科开具单据:门诊患者可挂血液肿瘤内科、普外科门诊号,针对体表淋巴结肿大、淋巴结节异常增生、不明包块、肿瘤淋巴转移筛查等情况就诊评估,住院患者由管床医生根据入院诊疗方案开立穿刺检查医嘱。患者可携带既往淋巴结超声、病理筛查报告,帮助医生确定精准取样点位。
2、缴费:获取淋巴结穿刺检查申请单或院内医嘱后,门诊患者可通过河南省肿瘤医院就医平台公众号完成费用结算,也可依托院内自助缴费设备、人工收费窗口办理缴费。住院患者检查费用统一录入住院账单记账,无需单独线下缴费。
3、介入科室排期:患者携带有效缴费凭证、检查申请单前往超声介入科窗口登记排期,常规浅表淋巴结取样可预约2-4个工作日内检查时段,深部及多病灶取样项目顺延至4-7个工作日。未按预约时段到场且未提前报备的患者,原有排期失效,需重新登记排队。
4、检查当日签到:患者按照预约精准时段抵达超声介入候诊区完成现场签到,工作人员逐一核对个人信息、预约记录及既往诊疗资料,排查临时身体异常与检查禁忌,详细告知取样配合规范,确认身体状态达标后,有序安排患者进入检查诊室。
5、穿刺取样操作:患者根据病灶位置调整平卧或侧卧体位,充分暴露淋巴结病变区域,全程保持躯体平稳、肢体固定。医护人员依托超声设备精准定位病灶,完成局部皮肤消毒后开展微创穿刺,抽取足量淋巴组织样本,全程监测成像状态,保障取样标本完整合规。
6、检后整理归档:取样结束后,医护人员对穿刺点位进行加压止血、无菌敷料包扎,规范标注患者信息与取样部位,将标本统一移交病理科检测。同时将本次检查影像、取样记录同步归档院内系统,门诊患者短暂留观后可离场,住院患者返回病区等待病理结果。
二、注意事项
1、洁净取样皮肤:检查前彻底清洗穿刺对应区域皮肤,清除皮肤表层油脂、护肤品、灰尘等附着物,保持皮肤干爽洁净。干净的皮肤状态可以保障消毒效果,避免表层杂质造成穿刺区域污染,同时保证超声成像清晰,助力精准定位取样点位。
2、减少淋巴刺激:检查前24小时不按压、揉搓、热敷肿大淋巴结区域,避免外力刺激造成局部组织充血水肿。淋巴组织状态稳定可提升超声定位准确度,防止组织水肿导致取样偏差,有效提高单次穿刺取样的成功率。
3、告知皮肤病症:检查前主动向医护人员说明穿刺区域是否存在皮疹、破溃、感染、红肿等皮肤问题,局部皮肤存在病变时需调整检查时间。病变皮肤无法满足无菌操作标准,会提升穿刺感染风险,干扰病理检测结果。
4、排查凝血状态:自身存在凝血功能偏弱、轻微出血倾向的患者,检查前主动告知医护人员相关身体情况,便于工作人员提前做好止血防护准备,优化穿刺操作方式,降低穿刺后皮下淤血、局部渗血的发生概率。
5、固定躯体姿态:检查全程保持躯体静止,不随意扭动肢体、转动身体,避免局部肌肉紧绷晃动。躯体位移会直接改变淋巴结相对位置,造成超声定位偏移,容易出现取样不全、取样错位的情况,影响病理检测准确性。
6、把控活动节奏:检查结束后24小时内避免穿刺部位大幅度拉伸、负重活动,减少肢体频繁活动带来的局部牵拉。平稳的肢体状态能够保护穿刺创面,减少创面牵拉出血、肿胀加重的情况,助力局部皮肤快速恢复。
淋巴结穿刺是鉴别淋巴结节良恶性、排查肿瘤淋巴转移的核心微创检测方式,病理结果是临床制定诊疗方案的关键依据。检查后若出现穿刺部位持续肿痛、大面积淤血、局部发热等异常情况,需及时前往超声介入科复诊处理。


