本文为您分享一位朋友的甲亢看诊之路,历经多家医院,病情有所改善,希望内容对您有所帮助。
01
8.4在家洗澡2分钟后晕倒之后一直心脏不舒服。
8.8中山医院心内科门诊,开了心电图(T波改变,导联低平、浅倒置)+心脏超声(无异常)+验血(肌红蛋白低),医生说没问题好好休养。
8.13上海六院心内科门诊,开了24小时动态心电图(偶发早搏)+D-二聚体(偏高),医生说没问题回去休息。
接下来的一个月在休养,特意买了apple watch监控心率。静息心率保持在80-90左右(以前60-70的),但是身体有感觉在慢慢好转。
02
9月15日中秋节后,突然开始有更多症状,心跳快,心慌喘气难,走路心率120-130,非常疲惫。
9.30中山医院心内科门诊,开了心电图(导联双相、浅倒置)+D-二聚体(正常)+心脏验血指标(正常),医生直接说我是心理暗示觉得心跳快难受,但实际没有问题,最后给我开了个普通的中成药。
国庆期间出去玩,国庆回来后10号开始出现更多症状,静息心率上升到100,走路心率160-180,心慌气短喘不过气,觉得热出很多汗,小腿水肿非常容易累,大便次数增加。
饿的很快,一天要吃5顿饭;在吃很多的情况下,短短十几天,体重从139斤下降到127斤。非常害怕。
因为之前在心内科一直查不出问题,我决定去做全身体检。自费买了上海某医院的全身体检。
10月21日出报告,甲功五项异常,终于找到了病因,但也开始害怕。
03
10月24日,看诊上海六院内分泌代谢科门诊,赵蔚菁医生很耐心,听我讲述、看了体检报告、号脉,说就是甲亢了,还要再做一个全面检查,让我赶紧做并且拿到检查结果后要第一时间来医院复查,保持好心情。
心电图:窦性心动过速,室性早搏,ST段水平压低伴T波改变
甲功:甲亢指标爆表
肝功能、血常规、C反应蛋白、血沉都正常
04
10月28日 瑞金医院内分泌专科门诊
根据六院检查结果定的治疗方案:赛治一天2粒,心得安一天3粒,一周后复查肝功能血常规,一月后复查甲功。
因为约到了周六王曙的专家号,于是暂时没吃药,准备等王医生再看看。
05
11月2日瑞金医院特约专家门诊王曙
王医生的医嘱说了非常多。
治疗方案:根据六院检查的指标,定了赛治一天3粒,心得安一天3粒,并让我在瑞金重新再抽血,第二天瑞金的抽血结果出来了,发给王医生看后,改为赛治1天2粒了,其他照常,我正式开始吃药。
06
11.8上海六院内分泌代谢科门诊复查
全血:单核细胞百分比上升
肝功能:谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶升高,胆碱酯酶升高,前白蛋白下降
当天下午看到结果后联系王曙医生,让我去开护肝药双环醇片,早晚1粒,一周后再复查肝功能,压不住再换乳膏。
当天晚上直接去六院挂了个急诊想开双环醇,结果医生很不客气的说没有双环醇,只有易善复,只能开这个,没办法只能第二天跑远路去瑞金开药。
07
11.9瑞金医院全科医学科门诊
全科医生很nice,开到双环醇片,还帮我全面解读了体检报告,医生说除了甲状腺其他体检结果问题都不大,乳腺需要半年后随访一次。
08
11.15上海六院内分泌代谢科门诊
很巧这次去复查又碰到了温柔的赵蔚菁医生,她还详细的问了下我的治疗方案,然后给我开了检查。
全血:单核细胞百分比上升
肝功能:谷草转氨酶上升(但比上周的数据下降了),其他都正常了!
很幸运,指标降下来了,肝功能有所恢复,联系王医生后让继续这样服药,等2周后(吃赛治满1个月)复查。

09
11.18早上起床发现右眼眼皮肿了。
11.19第二天早上起来发现左眼皮也肿了,但还是右眼更严重。预约了上海九院的【甲状腺眼病】门诊。
11.21下午就诊,甲状腺眼病门诊医生钟思思。

钟医生是个很nice的女医生,非常耐心的听我讲完整个病史,看了下眼睛判断确实是肿的。
她给我仔细的科普了为什么会出现甲状腺眼病,要怎么看待这个病,怎么样做可以治疗or改善。之后开了检查,包括眼科全面检查+抽血+眼眶增强MRI。
经过钟医生的科普,没有那么害怕了。
检查过程:先去2楼预约MRI取号,然后去1楼抽血,接着回到11楼做眼科检查,每个检查在不同的房间,要同时关注好几个房间叫号防止过号。
之后去了7号楼MRI那边等待(拍片子都在7号楼,走过去大概要10分钟),大概20分钟后轮到我,做的过程只有1分钟很快,不用害怕。
都做完再回11号楼找钟医生复查,除了抽血其他检查结果都有了。
钟医生判断我的凸度17并不高,因为我是高度近视(1000度近视)本身眼轴长,所以17对我来说不算突眼。眼睑肿胀中度,其他问题都ok。
开了硒酵母片让我回去吃三个月,并且让我自己去药店购买维生素D补充。
钟医生说我的眼病程度轻且在早期,抓紧时间把甲亢治好,抗体降下来后就不会有更严重的情况。
三个月后复查,但如果中途有明显的恶化症状的话要及时去医院
给了几个禁忌:在甲亢的禁忌基础上,远离抽烟环境,保持低血脂饮食,少吃胆固醇高和油腻的食物,比如蛋黄蟹黄内脏等。
目前开始吃药,这一周眼睛无恶化情况。



10
周四收到短信通知周六去复查,需要先验血携带报告过去。不需要提前挂号,去了现场会给统一加号。
周六按照约定时间到达,对接的医生(王曙的学生)因为临时有事迟到了一会。她来了以后让收到短信的人给她确认短信后收走医保卡拿进诊室给加号。过了一会出来把医保卡还给我们,让去机器上完成缴费,接着就坐着等叫号了。
进去以后王曙医生先问目前的药量和情况,然后开始看报告,我T3,T4,FT3,FT4正常了,但都是刚刚恢复正常,将将在临界值之下的水平。
复诊记录
1、先继续维持一周赛治2粒,巩固效果,因为我指标都才降到临界值。一周后改为赛治1.5粒每天。五周后复查(因为我有1周巩固期+4周减药期,所以5周后复查,不是一个月)
吃赛治一周出现肝损加了双环醇,目前肝功能都在正常值且不是临界值。让我减为每日1粒,等1周后赛治减量了,就把保肝药停了。
2、我心率已经降下来并且稳定,让我把心的安也停药,开始慢慢恢复运动。
3、我吃赛治两周出现眼睛问题,目前在吃的硒酵母片和维D让我继续按眼科医生医嘱吃。这里王医生还补充说明了一下,因为当时我没出现眼睛问题,所以没给我开这两个药,毕竟药吃多了都会伤肝,现在有症状了就按眼科医嘱就行
我问医生,我的TRAB反而变高了是为什么。
王医生给我耐心解释了:在治疗前期,这几个指标升高是很正常的。因为我之前T3,T4,FT3,FT4一直高,所以TRAB会一直往上走,必须要等到T3,T4,FT3,FT4都正常,甲功恢复正常,TRAB才会开始下降。
我的这几个数值现在都是才降下来在临界值,所以之前这个月TRAB往上走是肯定的,现在甲功正常了,会开始慢慢下降的。听从医嘱后面都会好的。
