山东省肿瘤医院颅内血管造影（DSA全脑血管造影）检查必须提前预约，不支持现场加急随做，整体流程包含神经专科门诊开单、检查前专项筛查、介入科预约排期、造影操作、留观取证等核心步骤。该院普通患者常规预约等待周期为5-10天，肿瘤合并脑血管病变急症患者可走院内绿色通道优先安排，大幅缩短等待时长。
一、颅内血管造影检查预约流程
1、门诊开具检查申请：预约神经外科门诊号就诊，医生结合头颅CT、核磁影像结果，针对脑肿瘤继发血管病变、脑血管畸形、颅内供血异常等情况，评估后开具颅内血管造影检查申请单，同时开具血常规、凝血功能、肝肾功能、碘过敏筛查等必备检查前化验项目，完成缴费后妥善留存所有单据。
2、完善检查前筛查：按照申请单完成全部化验及过敏筛查，重点确认肾功能指标和碘对比剂过敏情况，肾功能异常会影响造影剂代谢，存在过敏史需提前告知医生调整方案。所有筛查报告有效期为7天，过期需要重新复查，筛查全部合格后，方可进入预约登记环节。
3、介入科预约排期：携带缴费单据、全套筛查报告、头颅影像胶片及报告，前往医院介入科登记窗口办理预约手续，确定具体检查日期并留存联系方式。该院介入导管室资源紧张，错过预约时段无法临时补做，需要重新排队预约，延长就诊时间。
4、检查前用药调整：提前梳理自身日常服用药物告知医生，如长期服用抗凝、抗血小板类药物的患者，需严格遵从神经外科医生医嘱调整用药，不可自行停药、减药或换药。
5、检查前身体准备：检查前4-6小时严格禁食禁水，避免检查中出现呕吐、呛咳等不适。提前自主训练床上平卧、床上大小便，因为检查后需要长时间卧床制动，提前适应可减少身体不适感，同时提前管控血压，避免血压波动影响检查开展。
二、颅内血管造影检查流程
1、检查前的报到准备：按预约时间到介入导管室报到，医护人员会核对个人信息、过敏史、化验结果，检查腹股沟穿刺部位皮肤状态，完成局部备皮处理，患者现场签署检查知情同意书，全程无手术相关操作，仅为介入影像学检查。
2、检查中的监护与穿刺：进入导管室后平卧于检查床，连接心电、血压、血氧监护设备，全程保持意识清醒。医护人员常规选取右侧股动脉穿刺，对穿刺部位消毒铺巾后做局部表皮麻醉，仅穿刺点有轻微胀痛，无明显疼痛感。
3、造影成像检查：在X线透视引导下，将专用细导管送入颅内各大供血血管，分次注入碘对比剂，通过多角度拍片成像，清晰显示颅内血管形态，精准排查血管狭窄、畸形、动脉瘤及肿瘤关联血管异常等问题，全程操作安全可控。
4、收尾包扎留观：成像采集完成后，缓慢撤出导管，对股动脉穿刺点进行压迫止血，使用专用绷带加压包扎固定。检查结束后转入观察区留观，持续监测生命体征和穿刺部位状态，确认无异常后才可离开导管室。
5、领取检查报告：常规检查结束后1-3个工作日可领取造影报告及影像胶片，若检查中发现复杂血管病变，需要多学科会诊评估，报告出具时间会稍有延长，可通过医院线下窗口或官方公众号查询、领取报告。
三、颅内血管造影检查注意事项
1、检查后穿刺部位护理：检查后需保持穿刺侧下肢伸直制动6-8小时，全程不要弯曲、用力，避免穿刺点渗血、血肿。卧床期间可轻轻做勾脚动作，预防下肢血液循环不畅，若出现穿刺部位肿痛、下肢发凉麻木，需立即告知医护人员。
2、造影剂代谢护理：检查结束后24小时内大量饮用温水，每日饮水量保持2000ml左右，分多次小口饮用，快速促进体内碘造影剂代谢排出，减轻肾脏代谢压力，肾功能偏弱的患者需额外增加饮水量并留意身体状态。
3、身体状态观察与活动：检查后无恶心、头晕、穿刺点出血等异常，即可正常吃清淡易消化食物。卧床结束后可缓慢下床活动，2-3天内避免弯腰、下蹲、剧烈运动，少数人出现轻微头痛为正常现象，头痛持续加重需及时就医检查。
多数患者仅关注造影报告中的血管问题，容易忽略肿瘤与脑血管的关联影响，复诊时务必携带本次DSA造影胶片、既往头颅核磁、CT胶片，方便医生结合肿瘤病情综合判断。该检查为精准无创介入检查，无需过度恐慌，微小血管异常无需干预，仅需定期复查随访即可。
