本文分享一位朋友带母亲在上海长海医院做颈动脉瘤手术的全过程,希望对您有所帮助。

01发现病例
坐标:江苏(三线地级市,距离上海450km,开车5小时,高铁3小时)
如何发现病例
母亲今年61岁,3年前,她觉得眼睛视力变差,以为是老年人白内障,就一直没当回事。
直到2023年3月初,我带她去查一下眼睛,因此挂了眼科专家,一系列检查后,医生说视神经衰弱,有可能是脑袋里面长了东西,建议去查一下可磁共振。
核磁共振片子出来,确实有个东西在脑子里,医生诊断两种情况,一是蝶窦里面有个瘤,二是血管瘤,因此需要血管造影CTA确认一下。
血管造影CTA确诊:左颈内动脉C6段动脉瘤,而且大小有13×14mm。
02医院选择
颈动脉瘤治疗方案有两种:开颅夹闭术和介入手术栓塞治疗。风险和利弊我不再赘述。考虑到母亲年纪不是很大,而且开颅对人的伤害比较大,因此选择介入手术治疗。
血管造影CTA是在我们当地市第二人民医院做的,当时医生建议在当地做,说做手术也危险,不做手术也危险(因为瘤会随时爆);
在网上查资料,关于手术风险,最终自己得出的结论就是地区医院确实有很大手术风险,还是北京或者上海做风险比较小。
然后就是办转诊,一院在看了我们CTA报告后,告知我们确实动脉瘤比较大,最终权衡了一下,给我们开了转诊。
03上海医院选择
朋友推荐了上海华山医院和上海长海医院,听说长海医院的介入手术很厉害,最终选择了长海医院,挂了正教授杨鹏飞的号,事实证明确实没有挂错。
04看诊住院
3月20日挂了杨教授的号,预约的早上9点半,凌晨3点45分开车出发。
带了我们从老家拍的片子,杨教授很和蔼,看了片子之后告诉我们这个属于巨大动脉瘤,毫无疑问必须要做手术。因为当周的手术都排满了,就给了我们待床证,说尽快会给我们安排。
3月23日就接到电话,24号中午,我们踏上了通往上海的高铁。
20日去门诊的时候办好了医保卡,24号下午到医院,先挂了门诊,请医生给我们开了住院,交钱入院。
当天晚上去查了心电图,第二天查了胸部X光片,每天早上吃2颗药,晚上吃1颗药,等着手术排期。
(看到隔壁病床的一个病友,40+岁,颈动脉血管瘤破裂,现在已经完全治疗好了,我们也放心不少。)
05手术过程
手术排在28日,早上7点50分就有人喊我们出去,带我们去了导管室,8点10分麻醉师出来喊我签字,我才明白已经去做手术了。
前一天床位医生告诉我们正常手术2-3小时,一直等到下午1点,杨教授亲自从里面出来,和我简单说了两句,因为动脉瘤比较大,因此多费了点时间,本来预计两个手术拆开做的,今天一次性做了,手术很成功。一共用了大概5个小时。
病人麻药还没过,应该很快出来,让家属放心。
10分钟后,副教授张主任出来和我叮嘱了一下术后注意事项,终于在2点10分,母亲被推进了病房。
06手术情况
一开始医生说要做栓塞术,就是把动脉瘤内填充弹簧圈,防止出血;一个月后再来做血管支架,减少血流往瘤内的流动,从而使得动脉瘤缺血缩减。
结果那天手术一次性给做了,因此手术时间比较长。
现在母亲在慢慢地恢复中,术后第一个月还是有1%的出血风险,所以要好好休养。

07经验分享
术前症状:能正常行走,因为血管瘤巨大压迫视神经,单眼视力变弱,因此去检查眼睛时候发现;
怎么挂号:关注“上海长海医院”公众号,预约挂号—外科—脑血管病中心—杨鹏飞教授;
诊前准备:去上海之前,在老家做的血管造影CTA和核磁共振,片子带过去给杨教授直接看,避免排队做检查时间;
术后状态:手术全麻,24小时不能动,因为腿上动脉伤口没愈合,3天可出院;
异地就医:在当地医院办理,开一张证明(医院有模板),然后到当地医保局办理或者手机app办理,具体咨询当地情况;
医保使用:到上海长海医院1楼挂号处(上面有提示办理异地就医)拿当地医保卡系统读取一下,就可以直接使用;
费用:出院直接用医保卡结算;
手术后期:3个月、6个月、12个月来做复查,恢复的很好,和正常人没有任何区别,就是阿司匹林药要终身吃。
08手术费用
手术费15万,支架15万(有个临床支架实验,免除支架费用,这个是到医院才知道,要看当时有没有政策),市职工医保自费4万多。
