广州市妇女儿童医疗中心颅内血管造影需预约，由神经内科开展，4个院区均可就诊，需住院在全麻下完成，流程为专科就诊开单、住院手续与准备、档期预约、检查日流程，排期约5至14天，检查期间需要家长全程陪同。
一、颅内血管造影检查预约流程
1、专科就诊开单：公众号预约挂号选神经内科，4个院区均开放号源，可以按自己需求选择合适的院区。就诊当日带患儿证件、医保码、既往头颅MRI或MRA胶片及报告，提前半小时到院自助机刷取挂号条完成报到。接诊医生会询问头痛、癫痫发作、肢体无力等表现，审阅头颅CT或MRI资料，判断脑血管造影必要性并开具住院医嘱及检验项目。
2、住院手续与准备：持住院医嘱至入院服务中心办理手续，公众号推送押金缴费通知，押金未缴无法安排床位住院。护士采集血标本做凝血功能、血型、肝肾功能及传染病筛查，麻醉团队进行评估，护理人员在前夜完成头部及腹股沟备皮，指导家长禁食禁水时长。
3、档期预约：病房将患儿信息录入介入手术排队系统，导管室按急诊优先原则安排择期档期，通常入院后2至5天，节假日可能导致等候延长。病房护士会提前一天通知检查时间、禁食禁水时段及镇静安排。
4、检查日流程：按排定时间由病区护工送至介入导管室，监护人签脑血管造影知情同意书和麻醉同意书，患儿换专用手术服，实施全身麻醉后进行检查操作，持续60至120分钟，结束后穿刺部位加压包扎送返神经重症监护室或普通病房平卧观察。
二、颅内血管造影检查注意事项
1、检查前用药管理：计划检查前5至7天停阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药物，有癫痫病史的患儿由神经科专科评估停药风险，不可自行中断抗癫痫药物，长期服用降压药者检查当天用少量清水送服。碘造影剂过敏者面诊时声明，医护人员根据实际情况，可能改用非离子型等渗造影剂或评估二氧化碳造影替代方案。
2、头部备皮与固定：前夜由护理人员完成头部及双侧腹股沟备皮，温水清洁皮肤，不使用刺激性洗剂，当天婴幼儿家长提前修剪指甲。术后头部保持中立位避免剧烈晃动，复苏期家长用软枕辅助固定头颈部。
3、全身麻醉相关事项：该检查对儿童在全麻下执行，麻醉前禁食禁水严格执行，未达标可能会延期。麻醉团队当日评估患儿咽喉部有无充血、体温是否正常，排除呼吸道感染等禁忌，全程监测生命体征。
4、检查结束神经功能监测：返回病房后平卧观察24小时，穿刺侧下肢伸直制动，每小时评估意识状态、瞳孔大小及对光反射、四肢肌力与言语功能，观察穿刺部位有无血肿渗血，触摸足背动脉搏动是否对称。鼓励多饮水促进造影剂排泄，记录尿量及颜色，剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪立即通知医护人员。
检查完毕初步报告约30至60分钟可取，复杂病例由神经介入团队讨论后1至3天出具正式报告。公众号查看电子版，纸质版在病区护士站领取。再次就诊重新挂神经介入科或小儿神经内科号。颅内血管造影随访报告建议带患儿返院由专科医护人员当面解读，结合头颅MRI或MRA复查结果综合判断血管病变变化及是否需要进一步介入治疗。
