广州市妇女儿童医疗中心颅内血管造影需要住院完成,门诊挂号开单后,依次完成住院缴费、检验筛查、导管室排期、造影操作与报告领取等步骤。检查约60至120分钟,报告一般1至3个工作日出具。检查前按医嘱完成抗凝药物调整与备皮准备,儿童患者由家长陪同住院。
一、颅内血管造影检查流程
1、门诊挂号开单:头痛、肢体无力、言语异常等表现,或脑血管畸形、动脉瘤复查,可挂神经内科或小儿神经科,带头颅CT、MRA等资料。医生结合病史与影像评估指征,需要造影时开具检查单并安排住院评估事宜。
2、办理住院缴费:遵医生安排办理住院并完成结算,检查费随住院统一处理。安顿后主管医生完善病历、安排检验项目。造影为住院期间的有创检查,各环节按指引办理,家长陪同儿童入院时把既往影像资料一并带上。
3、抽血检验筛查:入院抽血完成血常规、凝血功能、肝肾功能与传染病筛查,评估出血风险与整体状态,儿童加做心电图与镇静评估。结果齐备后作为排期依据,由主管医生确定造影日期,资料收好备查。
4、导管室预约建档:主管医生据检验结果确定造影日期,在导管室完成建档排期,时间以医生通知为准。急性脑卒中、颅内出血等急症经急诊通道直接安排。排期时交代禁食、备皮与抗凝药调整要求,逐项核对落实。
5、检查前准备:检查前遵医嘱禁食禁水,完成备皮、换装,金属物品统一存放。医护复核身份、过敏史与用药调整情况,无禁忌即带入导管室。平卧于检查台保持体位,配合医护指令,穿刺操作前放松身体。
6、介入室造影操作:医护在股动脉或桡动脉穿刺建立通路,透视引导下把导管送达颅内目标血管,注入造影剂采集影像,判断狭窄、闭塞、动脉瘤或畸形,必要时同步介入处理。全程监测生命体征,儿童由麻醉团队护航。
7、检查后监护观察:操作结束拔出导管,穿刺点加压止血包扎,转监护区观察意识、言语与肢体活动,平稳后回病房休养。穿刺侧下肢遵医嘱制动,家属协助观察患儿。离院当日不驾车、不剧烈运动,有异常随时联系医护。
8、报告胶片领取:检查结束可取血管原始影像,完整报告一般1至3个工作日出具,影像由院内存档备查。凭取件凭证领报告,核对姓名与项目后保管好胶片与图文资料,复诊时交给医生结合临床情况判读。
二、颅内血管造影检查注意事项
1、碘剂过敏报备:造影前把碘对比剂过敏史与肾功能情况报备医生,由其判断能否检查。肾功能偏弱者检查前后遵医嘱水化,分次饮水助造影剂排出,注意尿量变化,尿量减少或身体不适及时反映,不自行处理。
2、抗凝药物调整:长期服抗凝、抗血小板药物者,造影前后遵医嘱调整方案,不自行停药或加药。儿童抗癫痫等长期用药如何衔接提前确认。在服药物逐一报备,调整期间留意牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
3、家长陪护观察:儿童受检者由家长全程陪同并签知情同意书,镇静后麻醉团队监测,家长在复苏区配合观察意识与肢体活动。回病房后留意患儿言语、运动变化,异常随时呼叫。家属协助看护,防坠床、防抓挠穿刺处。
4、警惕神经体征:检查后密切观察意识、言语与肢体力量,出现言语不清、肢体无力加重、剧烈头痛等立即呼叫或就医。离院初期由家属陪同出行,症状反复或加重及时联系开单科室,勿拖延观望,必要时返院复查。
5、穿刺部位看护:穿刺侧肢体保持伸直制动,观察穿刺点渗血、血肿,明显肿胀疼痛或皮肤发紫立即告知医护。加压装置遵医嘱时间解除。恢复期不提重物、不剧烈运动,作息规律,睡眠充足,帮助身体平稳恢复。
颅内血管造影清晰显示脑血管走行、狭窄与畸形情况,为脑梗死、动脉瘤等诊断与介入治疗提供直接依据。报告取回后携至开单科室复诊,医生结合造影所见制定方案。发现动脉瘤或血管狭窄者定期复查影像,肢体无力、言语不清等表现出现时立即就医。


