浙江省儿童医院甲状腺穿刺为超声引导下微创活检项目，实行门诊预约制度，普通患儿预约等候2-4个工作日，结节位置特殊、需精细评估的患儿排期4-6个工作日。整体流程包含开单缴费、基础筛查、预约登记、到院预检等，还需把控颈部护理、用药调整、体征管控等专属要点。
一、检查具体流程
1、开单缴费：挂小儿内分泌科或小儿普外科专科门诊号，医生结合儿童甲状腺结节、甲功异常、甲状腺肿大、疑似甲状腺病变随访等诊疗需求，开具该院专属甲状腺穿刺活检申请单，严格遵循先缴费后检查规范办结手续。
2、基础筛查：缴费后完成穿刺适配基础检查，包含血常规、凝血功能、传染病筛查及甲状腺超声复核，重点排查凝血障碍、重度感染等禁忌，确认结节位置与大小，全套筛查结果当日可出，合格方可预约。
3、预约登记：筛查指标全部达标后，在超声介入室完成预约登记，工作人员核对患儿年龄、病史及检查资料，结合科室排班锁定检查时段，同步告知家长颈部准备、作息饮食、配合要点等检前细则。
4、到院预检：按预约时段提前到介入超声室签到等候，医护人员二次复核患儿近期身体状态、用药情况及颈部皮肤状态，确认无临时检查禁忌，同步讲解穿刺配合动作与全程流程节奏。
5、定位取材：患儿平躺放松、肩部垫高充分暴露颈部，医护人员通过超声精准锁定甲状腺结节位置，对颈部皮肤消毒局麻后，使用专 用细针抽取少量甲状腺细胞组织，快速完成标本封存固定。
6、标本送检：取材完成后即刻将细胞标本送至病理科，工作人员对标本进行涂片、染色、固定处理，细致观察甲状腺细胞形态、结构变化，排查细胞异常增生及病变问题，为诊断提供样本支撑。
7、报告出具：病理专科医师结合细胞形态、结节特征综合研判，精准区分良性增生、炎性病变及异常病变类型，明确甲状腺结节病变性质，完整病理报告需等候2-3个工作日可线上查询、院内打印复诊。
二、检查注意事项
1、规范调整药物：长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的患儿，不可自行停药减药，需提前一周告知主治医生用药详情，由医生评估停药时长与方案，规避药物影响凝血功能引发穿刺出血、血肿风险。
2、保持颈部洁净：检查前一日彻底清洁患儿颈部皮肤，保持肌肤干爽无油脂，禁止涂抹面霜、润肤乳、药膏等护肤品，同时摘除项链、围巾等颈部饰品，避免干扰穿刺定位与无菌操作。
3、规避身体不适：检查前需保障患儿无发热、上呼吸道感染、剧烈咳嗽等症状，频繁咳嗽会造成颈部肌肉抖动、甲状腺位置偏移，极易导致取材偏差，身体不适需及时报备改期检查。
4、管控颈部活动：检查全程患儿需保持头部固定、颈部放松静止，禁止抬头、扭头、耸肩等动作，低龄患儿需家长提前安抚情绪，避免哭闹躁动，防止操作中出现组织损伤、取材失败的情况。
5、避开特殊时段：青春期女孩需尽量避开生理期开展检查，生理期阶段患儿凝血功能偏弱，血管脆性增加，会提升穿刺点渗血、皮下淤血的发生概率，需在经期结束后再 重新预约检查。
甲状腺细针穿刺是鉴别儿童甲状腺结节性质的精准微创手段，可精准区分良性结节与病理性病变，弥补超声检查无法定性的短板，能够为儿童甲状腺疾病的分型诊疗、预后判断及干预方案制定提供关键病理依据。
