中山大学附属第三医院淋巴结穿刺检查需要预约，预约等待时间为4-6天，流程包含门诊开单缴费、基础筛查预约、超声引导穿刺、样本送检取单等，需注意皮肤状态、凝血功能、创口防护等内容。
一、检查流程
1、门诊开单缴费：患者前往医院普外科、甲状腺乳腺外科或血液科门诊就诊，医生结合淋巴结肿大、局部肿痛等症状，评估后开具淋巴结穿刺检查申请单。患者可通过院内自助机、人工收费窗口或医院官方线上渠道完成缴费，缴费成功后才可进入后续预约环节，未缴费无法登记排期。
2、完善基础筛查：缴费完成后，患者需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检验项目，排查穿刺操作的基础禁忌。医护人员根据检验结果评估患者身体耐受度，确认无异常后，留存患者病历及检验报告，为后续预约和穿刺操作提供数据支撑。
3、科室预约排期：患者携带全部检验报告、缴费凭证及检查申请单，前往超声科登记窗口办理预约。工作人员结合患者淋巴结病灶位置、检查优先级及科室排班，确定具体检查日期与时段，同步告知患者检查前准备要求及到场注意事项。
4、当日到院核验：患者按照预约时段提前抵达超声科候诊区，出示身份证、就诊卡及预约凭证。医护人员核对患者个人信息、近期检验结果，二次确认身体状态符合穿刺条件，讲解检查配合要点，完成签到排序后安排患者进入检查室等候。
5、检查前局部准备 ：进入检查室后，医护人员定位患者淋巴结病灶位置，对穿刺区域皮肤进行彻底清洁、消毒，覆盖无菌敷料，保证操作区域无菌环境。同时为患者讲解操作流程，安抚情绪，指导患者保持固定体位，避免操作中出现肢体晃动。
6、开展穿刺取样：检查中依托超声设备实时定位病灶，医护人员采用专用穿刺针精准刺入目标淋巴结，抽取适量淋巴组织与细胞样本。全程为微创操作，患者保持身体静止即可，操作全程可控，时长约10-15分钟，完成后快速拔出穿刺针。
7、检查后创口处理：取样结束后，医护人员立即对穿刺创口进行按压止血、再次消毒，粘贴无菌敷料进行包扎，避免创口渗血和污染。患者无需住院，属于门诊微创检查，完成处理后需在科室留观30分钟，方便医护人员观察即时身体反应。
8、样本送检留存：留观无异常后患者即可离场，医护人员将采集的淋巴样本做好信息标注，统一送至医院病理科进行细胞学检测与病理分析，严格按照规范流程存档检测，保证样本信息与患者信息精准对应，避免样本混淆。
9、按时领取报告：常规淋巴结穿刺病理报告出具时长为3-5个工作日，若需加做特殊染色、免疫分型检测，报告时长顺延至7-10个工作日。患者可通过医院线上公众号查询电子报告，也可在门诊病理窗口领取纸质报告，核对信息后复诊。
二、检查注意事项
1、保证皮肤洁净：检查前24小时，患者需保持穿刺部位皮肤干净整洁，避免涂抹护肤品、药膏、粉底液等物品，防止化学物质残留。污物与护肤品会影响皮肤消毒效果，容易造成穿刺创口感染，同时干扰病灶精准定位。
2、确认凝血正常：患者 需保证近期凝血功能指标处于正常范围，凝血功能异常会大幅增加穿刺后皮下淤血、创口渗血的概率。若检验提示凝血指标异常，需提前告知医生，由医生评估是否延后检查或调整穿刺方案。
3、避开炎症发作：穿刺部位存在皮肤破损、湿疹、皮炎、急性化脓性炎症时，需要避开该时间段检查。病灶周边的皮肤炎症会增加穿刺感染风险，还会污染取样标本，导致病理检测结果出现误差，无法真实反映淋巴病变情况。
4、避免经期检查：女性患者需要避开生理期开展穿刺检查，生理期身体凝血能力相对偏弱，血管脆性更高，容易出现穿刺后创口出血、局部血肿的情况。经期结束3天后，身体状态恢复稳定，更适配穿刺检测操作。
5、限制剧烈活动：检查后24小时内，患者避免穿刺部位肢体大幅度屈伸、负重发力及剧烈运动。频繁活动会牵拉穿刺创口，容易引发渗血、肿胀、疼痛加重，尽量保持肢体放松，减少局部摩擦与牵拉。
6、做好创口防水：检查后48小时内，穿刺创口禁止沾水，患者不要进行泡澡、游泳、淋浴直冲创口等行为。保持创口干燥透气，能够有效避免细菌滋生引发炎症感染，加快创口愈合速度，减少局部红肿、发炎问题。
淋巴结穿刺是微创病理检测项目，多用于明确不明原因淋巴结肿大的病变性质，区分炎症、增生及异常病变。检查后若出现创口持续渗血、局部大面积血肿、发热等情况，需要及时返回医院复诊处理，该检查适合淋巴异常肿大、长期淋巴肿痛人群筛查。
