本文为您分享一位朋友带父亲在北京大学第一医院做前列腺癌手术的过程和经验,希望对您有所帮助。
手术日实录
4 月16 日第二台手术,隔壁床第一台7 点进去快 1点回来,精神特别好。
父亲早晨输葡萄糖,因2 天没进食血管不好扎,男护士用留置针扎了3 次才成功。
下午3 点进手术室,手术室大屏显示不准,5点还显示 “等待手术”,建议留家属守着,可能会被叫去谈话室。
手术从3 点半麻醉到8 点结束,父亲出来时有点蔫,说伤口痛、尿胀、嘴干,用纸巾沾水擦了擦,体征正常但精神不如隔壁床。
护工安排:手术当天可请护工,290元/ 天(含30餐费),几点开始用第二天到几点,记得打单子上的电话预约。

术后恢复情况
术后第1 天:
不到24 小时父亲精神好多了,但伤口还是痛,机器人手术5 个刀口真不是开玩笑的。
上午下午各走一次,成功放屁,全天只能喝医院发的米汤。
身上插两根管子:尿管挺干净,引流管有血
护工搂着才能勉强扶起来,喝水、起身都痛得手抖,每个人体感差异真大。
术后第2 天:拔引流管与饮食进阶
中午晚上喝稀饭,能站起来走两圈了。
下午医生拔引流管:我爸的医生慢慢拖出来,隔壁床医生快准狠一下拔出,我爸说拔管后引流管口最痛,隔壁床反而是5个刀口平均痛。
术后第3 天:过敏反应
早晨嘴唇肿了,医生开了过敏药,但住院医只管前列腺,没法测过敏源,查血结果很多指标异常,医生说术后常见,能自己下地活动,开始吃正常餐,解了大便。
止痛泵用完,之后痛得输液或吃止疼药。
术后第4-5 天:自理能力恢复与伤口护理
基本能自理:打水、倒尿袋、正常饮食。
插尿管处有点漏尿,管床医生本来说换药没来,周日只有值班医生。
术后第5天
隔壁床医生帮忙换药,引流管伤口有点发炎,开了左氧氟沙星,扣腹带处起小水泡,疑似过敏。

出院当天注意事项
护士讲解注意事项:尿袋1 周换1个,每 3天换敷料,穿防血栓袜,腹带站着绑躺着取,2周后拆线拔管,14个工作日后复印病案挂主刀医生号复诊。
异地医保结算
确认出院2 小时后才能办,大兴院区不能去中心院区结算,建议等办好再让患者下楼,不然得跑两趟。

术后康复应对
拆线拔管:术后2 周社区医院拆线,拔钢钉有点痛;因父亲血糖高,引流管口没长好,医生说如果一直流稀液要掏肉重新处理。
拔尿管去北大一院门诊,医生涂活性因子敷料后结痂,后来在社区医院开了益美肤喷雾
尿控问题:拔尿管当天没漏尿,后来咳嗽打喷嚏漏,想尿憋不住,出门垫卫生巾护垫就行。
疼痛困扰:术后1 个月会阴处一直痛,站久坐久都难受,买中空坐垫圈效果不大,谌主任说正常,痛感至少持续2-3 个月,建议盆底肌训练推迟做
起夜频繁:每晚平均5-6 次,影响睡眠
体力恢复:术中出血仅10ml,但体力一直没恢复,术后高血压降到正常,一个月没吃降压药
病理报告与后续复诊
病理显示:侵犯包膜和神经,左叶局灶紧邻切缘,pT3a,病灶长在外周带(这部位最难把握,切多影响尿控)
谌主任说手术成功,监测术后6 周和 3个月 PSA,不一定放疗,让别有心理压力。
复诊建议:患者不用亲自来,家属代问诊即可,术后6 周等 PSA结果再看,把资源让给急需手术的患者
经验总结
整个就医过程虽有波折(比如B超排队久、管床医生有时不在),但谌诚主任团队的专业和负责让人感动,护士讲解也耐心。
异地就医记住:检查材料带全、提前备案医保、多跟医生沟通需求、术后康复别心急。
