本文为您分享一位朋友在北京协和医院国际部风湿免疫科就诊的经验，希望对您有所启发。
之前在本地医院看过，这次去协和风湿免疫科与在当地医院的诊断结果一致，关节型银屑病；治疗方案也没有调整，继续服用乌帕替尼。
给我的感觉是，对于病情不复杂、控制得也比较好的患者，没有太大必要非得去顶尖医院，还不如本地找到个能信任的医生，长期规律用药并做好副作用的监控。
当然，如果本地处理不了，还是需要去顶尖医院进行进一步治疗。
1、关于挂号
协和分三种号源，普通号（¥50+）、特需号（¥300+）、国际号（¥900/1200），每天16:00放号。
风湿免疫科作为协和的王牌科室，普通号基本没有可能挂到，特需号和国际号定时抢还是可以抢到的。
我是16:00:28（没错，就是要精确到毫秒）抢到的苏金梅医生的国际号，挂号费¥1200。
普通号、特需号是能用医保的，国际号只能自费或商业保险。
2、诊前准备
异地就诊不易，建议提前做好充足准备。包括：
检验报告。我准备了各种检验单、CT、皮肤活检报告、病历，诊前助理医生会提前询问病情，也会把你的资料带进去给主治医师看。
病程记录。每个免疫病患者的病情几乎都是长达数年，治疗方案也一直在调整，所以非常建议提前梳理好一份病程记录。
我是做了一个excel表格，记录了时间、症状、用药调整情况、治疗效果，在助理提前问诊的时候可以帮忙理清思路，节省大量时间。
3、诊断结果
协和面诊时拿到了和地方医院一样的结果（PsA）和治疗方案（乌帕替尼），在这里记录一下：
（1）一是谈到之前发生的两次生物制剂后免疫漂移并发AD时，医生的意见是TNF靶点可能对我不太适合，建议今后可以尝试白介素17的生物制剂，当然还有目前正在服用的jak1。
（2）二是当我谈到环孢素服用后出现恶心呕吐感时，医生说可以通过环孢素联合乌帕替尼减量服用来起到降低副作用的目的。
（3）三是建议继续使用乌帕替尼半年至稳定，说乌帕替尼服用个一两年不会有太大问题，但要做好监测，每月复查血常规、肝肾全；2-3月复查血脂、ESR、hsCRP。
（4）四是我询问这个病今后是否会累及肾脏引发IgA肾炎。医生说一般不会，对PsA来说更需要注意的是关节变形是不可逆的，所以还是要好好控制。
最后没有做任何额外的检查，让我回到原医院做一个抗核抗体全套。整个就诊产生的费用就是挂号费¥1200。
协和国际部就诊体验很不错，人少、医护都很耐心。
北京协和医院国际部与普通门诊区别
北京协和医院的国际号主要针对的是国际友人，通常费用是比较贵的，一般专家号是在600到1500元不等。如果挂不到普通门诊，也可以试试国际部的号。
国际部挂号费和后续诊疗费，药费都不能走医保，全额自费。
而普通挂号费是比较便宜的。一般是普通医生和专家是在14元到120元不等。这部分是在医疗保险报销的门诊范围之内的是予以报销的。
但国际部优势也很明显，国际部候诊区，就诊区比普通号的对应区域，都干净，安静，温馨，舒适的多得多。
