首都儿科研究所PET-CT检查必须提前预约,无法当日临时安排检查,普通清醒检查常规排期5-9天,低龄儿童镇静PET-CT需麻醉评估,等候周期9-14天,肿瘤进展、危重疑难患儿可申请加急通道缩短排期。具体预约及检查流程包含门诊开单、费用缴纳、基础筛查、镇静评估、建档登记等,全程还需要把控血糖管控、辐射防护、作息饮食等多项注意事项,该检查门诊即可完成,无需住院。
一、检查预约流程
1、门诊开单:挂小儿肿瘤科或核医学科门诊,面诊讲述患儿是否有肿块、不明发热、肿瘤复查等情况,复诊需携带既往影像、病理报告,医生评估后开具PET-CT申请单,无医嘱无法登记预约,接诊医生会同步告知空腹、控糖等基础准备要求。
2、费用缴纳:拿到申请单据后,通过院内自助机、人工窗口、医院公众号完成全额缴费,放射性显像剂需要提前定制制备,未缴费无法录入排期系统,缴费后留存凭证,用于后续核验、登记、麻醉核对使用。
3、基础筛查:所有患儿均需要检测空腹血糖、血常规、肾功能,血糖超标会干扰显像效果,血常规排查感染,肾功能判断显像剂代谢能力,血糖数值不达标需要延后检查,大龄可配合患儿可适当精简抽血项目。
4、镇静评估:3岁以下无法长时间静止的患儿,前往麻醉门诊做镇静评估,排查感冒、呼吸道敏感、药物过敏等禁忌,确认安全后锁定检查时段,大龄配合患儿无需镇静评估,可直接等候上机。
5、建档登记:整理化验单、镇静评估单前往核医学科登记,签署知情文件,工作人员录入患儿信息固定检查日期,临时改期需要提前1个工作日报备科室,无故爽约会作废排期,需要重新排队预约。
二、检查流程
1、当日签到:按照预约时间抵达核医学分诊台签到,医护核对就诊卡、缴费单据与检验报告,再次复测患儿血糖,确认空腹时长达标,安排患儿在避光安静休息室等候,全程一名监护人贴身陪同看护。
2、前期准备:检查前6小时严格禁食,仅可饮用白开水,摘除患儿身上项链、纽扣、发卡等金属物品,低龄患儿做好情绪安抚,镇静患儿提前建立静脉留置针,全程开启基础生命体征监测设备。
3、药剂注射:医护人员通过静脉通路注射放射性显像剂,注射完成后患儿在避光区域安静静养一小时,期间禁止走动、玩手机、剧烈情绪波动,让显像剂在全身均匀分布,家长可少量喂温水促进循环。
4、上机扫描:患儿平躺固定在检查床,按照技师要求保持身体静止不动,全身扫描时长20-35分钟,镇静患儿全程处于平稳状态,清醒患儿需要家长场外轻声安抚,晃动身体会直接造成图像失效,需要重新扫描。
5、报告领取:扫描结束后患儿可离开科室,影像数据当日完成整理,正式诊断报告2-3个工作日出具,合并活检样本则延后3-5天,家属凭回执领取报告,复诊交由肿瘤科、核医学科医师综合解读病情。
三、检查注意事项
1、血糖饮食管理:检查前24小时杜绝剧烈运动、高糖高脂饮食,禁食奶茶、果汁、甜食,禁止输注葡萄糖液体,糖尿病患儿不可自行调整降糖药量,血糖居高不下需要遵从医嘱延后检查日期。
2、用药调整:二甲双胍类降糖药物需要提前48小时遵医嘱停用,抗癫痫、降压等慢性病药物可少量温水送服,抗凝类药物提前和医生沟通使用方案,不可以私自随意停药或加药。
3、辐射防护规范:检查结束24小时内,患儿尽量远离孕妇、婴幼儿,日常普通接触无影响,家长多引导孩子饮水排尿,加速显像剂代谢排出,不要长时间近距离贴身怀抱低龄婴幼儿。
4、环境保暖护理:等候静养阶段做好患儿保暖,受凉会激活脂肪组织干扰成像,不要使用电热毯、厚毛毯过度升温,维持平稳常温即可,检查当日不穿戴金属拉链、装饰的衣物。
5、诊疗资料归档:收纳本次PET-CT影像胶片、文字报告,和既往病历、历次影像整理存放,后续肿瘤随访、方案调整、复诊研判都需要连贯资料,完整记录可以大幅提升诊疗精准度。
儿童神经母细胞瘤、淋巴瘤等隐匿病灶很难依靠常规CT、超声精准定位全身转移位置,PET-CT依靠代谢显像捕捉微小病灶,早一步明确病变范围,就能更早制定适配的治疗方案,减少盲目治疗带来的身体损耗。


