武汉协和医院动态血压监测需要预约,包含门诊开单评估、缴费预约登记、血压记录仪佩戴、次日归还设备读取数据等。普通门诊患者等候3-7天,危重高血压患者可酌情优先安排,预约完成后按分配时段前往功能检查科室完成佩戴。
一、动态血压监测检查预约流程
1.门诊开具检查申请单:挂号心血管内科门诊就诊,医生针对血压波动、怀疑白大衣高血压、评估降压药疗效等情况,开具动态血压监测申请单。完成缴费,妥善保管申请及缴费凭证,预约登记时需要核验单据。对于检查存在疑问,可直接前往动态血压检查窗口现场咨询。
2.办理预约登记:携带缴费完成的申请单,前往功能检查科窗口办理预约,确定佩戴仪器的日期和报到时间段,保存预约回执。该检查有固定设备数量,错过预约时段无法顺延,过时需要重新排队排期,不可临时到现场直接做检查。
3.预约前个人准备:预约之前维持平时饮食、作息、降压药物服用习惯,不要自行调整降压药。检查当天穿着宽松袖口的上衣,方便上臂佩戴血压袖带。检查当日尽量不要同时安排多项检查,避免时间冲突耽误佩戴和归还。
4.检查当日报到签到:按照预约时间段抵达检查科室,刷卡签到排队。签到后在等候区域等待叫号,不要随意离开。就诊前排空膀胱,上臂保持干净,袖带佩戴一侧手臂不要佩戴手表、手镯等饰品,避免压迫干扰血压采集。
5.核对信息等候佩戴:叫号进入操作房间,医护人员核对身高体重、既往血压记录、正在服用的降压药物。确认无佩戴禁忌后,调试动态血压记录仪参数,确认袖带松紧合适,完成佩戴之后告知仪器注意事项,交代归还仪器的准确时间,之后方可离开医院。
二、动态血压监测正式检查流程
1.基础血压校对:佩戴设备后,医护首先手动测量一次上臂基础血压,对动态血压记录仪做参数校对,保证机器测量数值和人工测量基线保持一致。确认袖带松紧适度,袖带与皮肤贴合,不会轻易滑动移位。
2.佩戴仪器,24小时记录:仪器固定于腰部,袖带绑在上臂。机器会按照设定时间自动充气测量血压。测量充气时,受检者保持手臂自然下垂,身体静止,不要抬手、用力。夜间睡眠尽量保持平卧位,不要压迫佩戴袖带的上臂。
3.记录生活事件日志:同步填写生活日志,记录服药时间、起床睡觉时间,出现头晕、头胀、头痛等血压相关不适时,准确记录发作的北京时间、症状感受。日志记录越详细,医生越容易对应血压数值和主观症状。
4.按时归还设备获取报告:按照约定时间返回科室归还血压记录仪和生活日志。工作人员将设备接入系统导出全天24小时血压数据,完成统计分析,生成动态血压报告。患者可以自助打印纸质报告,也可在医院公众号查看电子报告。
三、动态血压监测检查注意事项
1.测量时肢体配合要点:仪器自动充气测血压的瞬间,务必保持上臂自然下垂放松,不要说话、抬胳膊。手臂用力、肢体活动会直接造成血压数值虚高,造成报告结果失真,影响医生判断真实血压水平。
2.药物服用规范:正在服用降压药物的患者,检查期间按日常时间正常服药,不要擅自停药。本次检查目的就是评估药物控制效果,私自停药会导致整个监测失去临床参考意义。
3.作息与活动:维持真实日常生活状态,不用刻意卧床休息,正常家务、散步都可以进行;但避免剧烈运动、重体力劳动。夜间睡眠尽量规律,熬夜会干扰夜间血压数据。仪器不能碰水,全程禁止洗澡。
4.仪器设备保护:做好设备防护,防止磕碰摔打。袖带滑落只可以微调位置,不要拆开全部粘贴。佩戴期间仪器不可沾水,不能洗澡、泡温泉,避免设备进水损坏。人为造成设备损坏,需要按科室规定照价赔偿。佩戴过程上臂皮肤出现严重过敏瘙痒,及时返回科室处理。
拿到动态血压报告之后,不要单纯看单次血压数值,重点关注昼夜节律、夜间血压、血压负荷。复诊携带报告连同居家自测血压记录本一起交给心内科医生。部分患者单次24小时监测仍无法捕捉血压异常,医生会评估是否需要重复监测。


