武汉协和医院运动平板负荷试验需要预约，包含心内科门诊开单评估、预约运动平板室、运动负荷测试操作、观察记录心电图变化、出具报告等。普通门诊患者等候2-7天，高度怀疑心肌缺血、胸痛患者可酌情优先安排，排除禁忌后按预约时段前往功能检查科运动平板室完成检查。
一、运动平板负荷试验预约流程
1.门诊开具检查申请单：挂号心血管内科门诊，针对胸痛胸闷、可疑冠心病、评估心肌缺血、冠心病预后评估、心律失常运动诱发评估，开具运动平板负荷试验申请单。缴费保管申请单据，预约登记需要核验。严重心衰、不稳定心绞痛、严重心律失常属于该项检查禁忌，医生会先行排除。
2.办理预约登记：携带缴费申请单前往功能检查科运动平板窗口预约，确定检查日期和报到时段，保存预约回执。检查对场地、监护设备有要求，错过预约时间需要重新排期，不能无预约直接现场做。
3.预约前用药评估：正在服用β受体阻滞剂、降压药，是否停药听从心内科医嘱，不要自己擅自停药。部分药物会减慢心率，会影响运动负荷试验的结果判读。
4.预约前个人准备：检查当天不要空腹，也不要吃得过饱。禁止饮酒；检查前24小时不喝浓茶、咖啡、功能性饮料。穿宽松衣裤、防滑运动鞋，测试需要在跑步机行走跑步。
5.检查当日报到签到：按预约时间抵达运动平板室签到等候。签到后测量基础血压，医护询问胸痛病史、既往心脏病史，确认无检查禁忌，讲解运动过程风险和信号，身体不适立刻举手示意。
二、运动平板负荷试验正式检查流程
1.基线心电图采集：患者静坐，胸前粘贴心电电极，四肢安放电极，记录安静状态下基础心电图，同步测量基础血压，作为对照基线。
2.跑步机分级运动：站上运动平板跑步机，从低速慢走开始，按方案逐级提升速度与坡度，运动负荷不断加大。运动中持续记录心电图，每一级都同步测量血压。
3.全程症状监测：运动过程中密切观察有无胸闷、胸痛、心慌、头晕、气短。出现明显胸痛、严重心慌、头晕、血压异常，立刻终止试验。达到目标心率也会停止运动。
4.运动后恢复期监测：停止运动之后不要立刻离开，继续站立静坐监测812分钟，持续记录恢复期心电图与血压。很多心肌缺血改变出现在恢复期，提前离开会漏掉阳性结果。
5.数据分析出具报告：技师汇总运动全程心电、血压、症状记录，对比运动前、运动中、恢复期心电图STT改变，生成运动平板报告，可以自助打印纸质报告或者公众号调取电子报告。
三、运动平板负荷试验检查注意事项
1.终止试验信号：运动中一旦出现典型心绞痛、压榨胸痛、明显头晕眼前发黑、极度气短，马上举手告知医护，不需要硬撑完成全部运动级别，安全优先。
2.饮食饮品禁忌：不要空腹，空腹运动容易低血糖干扰结果。检查前24小时杜绝咖啡、浓茶、能量饮料，这类物质会加快心率，造成假阳性结果。穿防滑运动鞋，防止跑步机滑倒。
3.药物不能自行调整：β受体阻滞剂会压低心率，有可能造成运动平板达不到目标心率，影响结果。是否停药只能由心内科医生决定，自行停药会诱发心绞痛。
拿到运动平板报告，ST段改变不直接等同于冠心病。复诊带上报告、既往心电图，结合血脂、冠脉CTA结果综合判断。运动平板提示高度缺血，心内科一般会进一步安排冠脉CTA或者冠脉造影明确血管情况。
