复旦大学附属中山医院颅内血管造影(全脑血管DSA)需提前预约,普通门诊择期检查常规等候周期约2~4周,就诊高峰时段等候时长会有所延长;该项目为介入导管室有创动脉造影,区分日间诊断性造影与住院造影,整体预约流程包含门诊开单、缴纳检查费用、完善术前筛查检验、导管室预约、按时到院等。注意做好禁食准备与药物调整。
一、颅内血管造影检查预约流程
1、门诊面诊开单:患者可通过复旦大学附属中山医院官方小程序预约神经内科/神经外科门诊,就诊时告知医生短暂脑缺血、脑梗、蛛网膜下腔出血、可疑颅内动脉瘤、血管畸形、头颅CTA/MRA异常等情况,携带既往头颅影像报告,医生评估指征后开具颅内血管造影(DSA)申请单。此项属于有创介入操作,必须专科医师评估后方可开单。
2、缴纳检查费用:拿到申请单后,将造影申请单与术前检验申请单一并通过院内自助机、人工收费窗口或医院线上平台完成缴费,妥善留存全部缴费凭证,导管室登记预约必须核验缴费记录。
3、完善术前筛查检验:缴费后完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查、心电图;重点评估肾功能,防范造影剂肾损伤。
4、导管室预约:前往介入导管室登记窗口预约,工作人员结合导管室设备排班、患者基础病情确定操作日期,并告知禁食、备皮、床上排便训练等全套术前细则。普通择期患者等候周期2~4周;急性卒中、蛛网膜下腔出血等危重患者,由接诊医生评估开通急诊绿色通道优先安排。根据年龄、基础疾病、风险高低,医生选择日间介入方案或住院方案。
5、按时到院:按照预约时间提前抵达介入中心签到;日间造影患者直接至日间介入区域报到;住院患者按通知先行办理入院手续。医护人员核对身份信息、全套检验报告,签署介入知情同意书,随后开展穿刺造影操作。
二、颅内血管造影检查注意事项
1、规范做好禁食准备:局麻造影术前6~8小时禁食,可少量饮用白开水;术前一日清淡饮食,避免大量高蛋白食物。检查前排空膀胱,提前练习床上大小便,便于术后制动休养。
2、药物调整遵从医嘱:降压药物若无特殊叮嘱,检查当日晨起少量温水送服;抗血小板、抗凝药物调整方案严格遵照医嘱执行,切勿擅自停药。
3、主动告知既往病史:提前说明碘/海鲜过敏史、哮喘、肾病、外周血管病变、既往脑部手术史;备孕、孕期女性充分评估利弊,谨慎安排此项检查。
4、术中配合要求:全程保持平卧,身体不要随意扭动;推注造影剂时会出现头面部、全身一过性发热,属于正常现象;出现剧烈头痛、胸闷、皮疹、肢体麻木无力第一时间告知医护人员。摘除头部、上身所有金属饰品、活动假牙。
5、术后休养与观察:股动脉穿刺者穿刺侧肢体制动6~8小时,24小时内避免大幅度屈膝、负重;桡动脉穿刺维持压迫止血足够时长。术后足量饮水,加速造影剂排出,留意尿量变化。持续观察穿刺区域有无渗血、肿胀、疼痛;若新发头痛加重、肢体无力、言语不清、发热,第一时间联系医护。穿刺部位24小时保持干燥,不要沾水。
造影术中动态影像实时采集,术后1~3个工作日出具正式书面报告,患者可通过中山医院官方小程序线上查看电子版报告,也可至介入中心服务台打印影像资料。拿到报告后返回开单神经内科/神经外科复诊,由专科医生评估血管病变,制定药物、手术或介入治疗方案。

