本文是一位朋友带父亲在北京阜外医院治疗心血管堵塞的过程记录和疑问解答，最后成功手术，内容非常实用，希望对您有所帮助。
把这段时间了解到的关于支架和搭桥的信息，以及最终如何敲定治疗方案记录下来，为有需要的朋友们做个参考。
带父亲病背景
父亲心绞痛多年，一直没有当回事儿，直到病情拖得非常严重。
这次主张就医，也是因为父亲胳膊肘疼了一个多月，年后初八，就带父亲就诊，牡丹江红旗医院要求做造影，我们选择做的心脏加强CT，后来又去了哈医大二院做的造影。
加强CT和心脏造影区别
1、加强CT：将一定量的造影剂从静脉注入，造影剂注入血管之后到达心脏，用CT进行扫描，可以清楚地显示心脏结构和血管。
2、心脏造影：通过穿刺手部或腿部动脉，将导管送至冠脉开口或心脏内，通过导管内注射造影剂，让造影剂通过冠脉血管、心房或心室，在X线或超声下清楚的看到心脏的情况。
这里有一个很重要的信息是，做支架是在造影的同时可以完成的，换句话说就是，你决定在哪家医院做支架，就去哪家医院做造影，选好医院，以免造二遍罪，当然有的人堵塞情况不严重，不需要支架，做完造影就结束了。
造影是检查堵塞的黄金标准，比加强CT准确的多，像我父亲，做加强CT时显示的情况是需要做支架，造影之后则发现更严重需要搭桥。
带父亲来北京看阜外
个人建议，造影就选择在大医院，有些省级医院通不开无法放的支架，到阜外、安贞，能做支架。
在哈医大得知无法下支架后，我选择带父亲来北京，一是对支架还抱有希望，二是认为搭桥属于开胸手术，要去最好的医院，降低风险。
这里有很多朋友问挂什么科，首先是心内和心外都挂了，心内负责的是支架，心外负责的是搭桥。
不在北京的朋友可以先在“好大夫”上挂线上号，把造影结果上传，北京挂号，很多专家号一周就一次，而且床位紧张，要排队入院。可以线上先了解后确定面诊医生，也可以线上诊断后约床位，可以节省在京时间。
治疗方案的选择
关于敲定治疗方案，我们是问了很多心内外专家后选择的，父亲的情况是，从风险、远期疗效上，搭桥都是最好的选择。
每个患者能承担的是不一样的，比如有的人就是不接受搭桥，认为支架创伤更小，愿意承担更大的风险支架试一试。
没有对错，但一定把你真实的想法和医生交流清楚，现在的医学还有“杂交手术”，指的是搭桥和支架结合。
但是这种手术一边针对的是前降支需要搭桥，回旋支和右冠需要支架的患者，不是所有人都适合，而且搭桥术前、术后需要减少抗凝及抗血小板药物剂量，这又增加了支架内血栓的发生风险，还有很多其他的弊端。
总之，治疗方案不要自作主张，了解清楚利弊后再做选择，我们都知道支架更安全、创伤少，但确实对于有的患者来说，搭桥更适合、更安全。
手术成功
昨天顺利出院转入康复中心，手术非常成功，近三个月辗转在各大医院，一切都是值得的。
关于心脏搭桥的问题
01心脏搭桥的费用
父亲做的不停跳搭桥手术，搭桥4根，手术时长3个半小时，住院押金12w，有职工医保，办理转院可以报销75％。
由于凤主任手术安排的紧，父亲住院10天才做上手术，排手术时间40多天，一共住院17天，报销后费用3万多。
面诊时凤主任看造影说回旋支堵塞太厉害，有可能需要做冠脉内膜剥脱术，实际开胸后没做，应该是不需要。
02医院选择
当时在阜外挂号的第一位专家说父亲远端血管不好，且堵塞严重，无法手术，让去找医院数一数二的搭桥专家看看可不可以手术，并表示如果接不了那也没办法，科学解决不了的病谁都没办法。
当时父亲非常失落，挂了阜外的凤玮主任，并咨询了仲大夫，仲大夫表示可以做，并且没有那么严重。
最终选择阜外医院是因为，阜外凤玮面诊后表示可以亲自做手术。（在这里说一下，如果阜外说做不了，就去安贞看看，安贞说做不了就去协和看看，每个医院的医生保守度不一样，别轻易放弃），再次感谢安贞仲大夫的热心解答。
03陪诊吃住费用
我们住的都是连锁酒店，以汉庭为主，400-700元 | 天，面诊可以住的远一点，六里桥的汉庭环境很好400元左右，汉庭附近的最贵600元多，西站附近的汉庭最便宜，但是环境最差，没有机器人送餐。也可以选择民宿。
04康复中心的选择
父亲比较怕疼，不敢动也不敢咳嗽，出院当天胸片发现气胸，又被留院一天，做了穿刺排气，昨天出院后我们选择了大家心脏康复，阜外附近的康复中心是国投康养，实行的是套餐，几天多少钱，大家康复中心离安贞比较近，但是是根据病人情况遵医嘱住院。
也有可以报销的康复中心，比如大望路急诊抢救医院、朝阳中西医结合急救医院等，可以根据自己的需要来选择，公立康复中心报销完也就花两三千，自费的康复中心康复费用一般在1-1.6w。
北京阜外有个病友之家，公众号搜索“阜外病友之家”就可以，希望可以帮助到更多需要去阜外就医的朋友们。