天津中医药大学第一附属医院冠状动脉造影检查需要预约，符合指征者先办理住院，由科室统一排期，一般等待1至2周。重点流程包括门诊开单、费用结算、检查前筛查、造影成像等，检查前请按医嘱完成水化与抗凝药物调整。
一、冠状动脉造影检查预约流程
1、门诊开单：心血管科门诊就诊，讲述是否有胸闷、胸痛、心慌等不适症状，曾做过该检查者携带过往心电、心脏彩超等检查资料。医生结合症状、心电图与影像评估指征，确认需要造影后开具检查单，并安排住院评估相关事宜。
2、费用结算：按医生安排办理相关费用结算，检查费用随住院流程统一处理。结算完成后携带相关资料办理住院手续，具体环节按院内指引在住院处完成。造影作为住院期间安排的有创检查，费用明细以院内结算清单为准。
3、检查前筛查：住院后完成凝血、肝肾功能、血常规、心电图等基础检验，评估身体状态与造影耐受情况，检验环节按住院医嘱逐项进行。部分受检者还需完善超声心动等检查，具体项目按医嘱执行。各项结果齐备后进入造影排期。
4、预约备案：主管医生结合检查结果与病情确定造影日期，在导管室完成备案排期。造影在导管室进行，由心血管科团队负责操作。排期情况以医生通知为准，急性心梗患者经急诊绿色通道直接安排，不受常规等待时长约束。
二、冠状动脉造影检查检查流程
1、到场签到：按安排时间到导管室区域签到，配合完成手部清洁、指甲修剪等前期整理工作。医护人员核对身份信息与检查项目，确认各项准备就绪后，引导进入操作区域等候。等候期间保持安静，减少走动，听从医护引导。
2、通路搭建：医护人员在静脉完成留置针穿刺搭建输液通路，对右侧桡动脉穿刺区域清洁消毒、局部麻醉。消毒完成后铺设无菌区域，器械按顺序摆好待用。穿刺通路准备完成后连接造影相关设备，为成像环节做好准备。
3、造影成像：医师顺着穿刺血管送入造影导管，导管抵达冠脉开口后匀速注入造影剂，影像设备持续采集血管画面。根据成像情况判断血管狭窄位置与程度，必要时同步完成球囊扩张、支架置入等处理。全程有专人监测生命体征。
4、加压观察：导管撤出后对穿刺伤口包扎加压，佩戴动脉加压器固定穿刺侧手臂，随后转入监护区域观察。加压器松紧由医护统一调整，不要自行挪动。观察期间留意伤口有无渗血、肢体末端感觉与颜色变化，出现异常及时呼叫医护。
5、报告领取：检查结束医生当场简单讲解血管情况，完整书面报告1至2个工作日后可以领取，具体出具时间按科室告知执行。领取时按院内提示携带取件凭证，影像资料一并留存，报告内容由接诊医生结合临床综合判读。
三、冠状动脉造影检查注意事项
1、分次补水：检查结束后依靠饮水加速造影剂代谢排出，当日分次饮用温水，总饮水量按医嘱执行。肾功能减退者更应重视补水量与节奏，饮水以温开水为宜，避免1次大量猛饮，夜间如厕注意防滑、动作放缓，防止跌倒。
2、留意身体异常：出现胸口疼痛感、伤口持续渗血，立刻呼叫医护人员处置。检查后在院观察期间随时留意身体变化，不适症状及时反馈，不隐瞒任何不适感受。离院后短期内出现胸闷胸痛加重等情况，立即就医处理。
3、警惕出血症状：留意穿刺部位有无渗血、皮下血肿，穿刺侧手臂保持伸直制动，按医嘱解除加压装置。观察穿刺点周围皮肤颜色变化，出现明显肿胀、疼痛加重时及时告知医护。日常生活动作放缓，避免用力牵拉伤口。
4、看护检查侧肢体：查看检查侧手指的肤色、温度，出现发紫、肿胀、麻木疼痛时及时上报，日常有意识抬高上肢，促进血液回流，按医嘱时间逐步恢复日常动作幅度。检查后短时间内避免提重物与剧烈活动，保持手臂放松。
5、适度静养活动：植入支架者遵照医嘱延长静养时长，多留意心率、心律的波动变化。起身、进食、如厕等动作放缓幅度，避免突然用力。出院后按医嘱规律服药、定期复查，出现异常及时联系专科，不要自行调整用药方案。
冠脉造影是冠心病临床诊断的核心参考依据，领到报告后携带资料到心血管科复诊，由医生结合造影所见规划药物治疗、介入方案与随访安排。高危患者可在造影检查同步开展支架植入操作，快速疏通狭窄血管。
