中国医科大学附属第一医院骨髓穿刺活检全部执行预约制度，仅重度血小板降低伴随持续出血、疑似急性血液急症可开通加急档期。单纯骨髓穿刺等候周期2-6天，同步配套活检、流式检测的全套操作等候周期为7-13天。整套预约包含血液科开单、术前检验缴费、穿刺室登记排期等，凝血药物管控、穿刺皮肤清洁、家属陪同报备等要求，会直接决定预约名额能否保留。
一、骨髓穿刺活检检查预约流程
1、开具检查单据：预约血液内科门诊号，面诊告知持续贫血、不明血小板减少、长期低热、淋巴结肿大等症状，医生结合血常规开具单纯骨穿或骨穿联合活检申请单，同步开具凝血四项、传染病筛查等配套检验。
2、单据缴费：所有检查申请单据及配套检验单据，需在24小时内完成缴费，超时未缴费单据将自动失效，无法直接用于登记排期，需患者重新面诊开单、再次办理相关手续。
3、穿刺科室排期：完成全部术前检验缴费后前往血液穿刺操作室窗口录入个人信息排队登记，同步确认操作时段，单纯穿刺每日器械周转速度快，联合活检需预留标本固定时长，等待周期更长，线上复诊开单患者可在医院小程序自主选择就诊日期。
4、当日到场签到：按照预约时段提前20分钟抵达血液穿刺室，携带身份证件、缴费凭证、既往血液检查报告，分诊台核对全部信息后等候签署知情同意书，迟到超过30分钟预约名额直接作废。
二、骨髓穿刺活检检查注意事项
1、规范饮食作息：确定预约日期后无需空腹，正常清淡饮食，避免大量高脂高蛋白食物，操作前排空大小便，穿刺全程需保持固定体位无法随意起身，减少中途不适。
2、合理调整药物：阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物提前5-7天遵医嘱停用，长效降压药可清晨温水送服；降糖药物检查当日正常服用，随身携带糖果预防低血糖引发头晕乏力。
3、报备身体情况：面诊开单与科室登记两个环节主动告知利多卡因过敏、血友病病史、穿刺部位皮肤感染，存在重度骨质疏松、妊娠晚期的患者，需延后预约至身体指标达标。
4、清洁穿刺皮肤：预约前一日清洁后腰髂骨区域皮肤，不涂抹药膏、润肤乳，避免毛囊发炎，就诊当日穿戴宽松开襟上衣长裤，方便医护暴露穿刺部位完成消毒铺巾。
5、备好陪同物品：体弱、血小板数值偏低的患者必须安排成年家属陪同到场签字，摘除金属腰带扣、项链，手机等电子设备放置门外储物柜，避免干扰室内无菌操作环境。
血液实验室可同步开展骨髓细胞染色、流式免疫分型检测，单纯骨髓涂片基础报告3个工作日线上可查，叠加基因、染色体检测的疑难病例，需要1周完成多医师联合复核诊断。医院两大院区穿刺室资源分配存在区分，和平院区每日全天开展骨穿及活检操作，浑南院区仅工作日固定时段开放检查，患者可根据居住位置灵活选择院区就诊，有效节约往返就医时间。
