北京协和医院CT尿路造影检查需要提前预约，预约等待时间为5-11天。检查流程包含门诊开单缴费、放射科预约登记、现场准备核查、多期扫描成像、报告领取等，需注意造影禁忌筛查、间隔其他造影、憋尿充盈、造影后代谢等事项。
一、检查流程
1、门诊开单缴费：患者挂泌尿外科或肾内科门诊号，医生结合血尿、尿路结石、肾积水、尿路畸形等筛查需求，开具CT尿路造影专项检查申请单，标注平扫及增强排泌扫描项目。患者通过院内自助机、人工窗口完成缴费，保留缴费凭证，该检查为门诊影像检查，无需住院。
2、提交预约登记：患者携带检查申请单、缴费凭证前往放射科预约窗口完成登记。工作人员核对患者基础病史、过敏史、肾功能情况，确认符合造影条件后，结合科室设备排班确定具体检查日期与时段，同步告知空腹、憋尿、金属摘除等专属准备要求。
3、当日到院签到：患者按照预约时段抵达放射科候诊区，出示就诊卡、检查申请单及近期肾功能、泌尿系影像报告。工作人员核对个人信息，再次排查碘过敏、近期造影史等禁忌，确认身体状态达标后，安排进入检查等候序列。
4、检查前期准备：患者进入检查室前摘除全身金属饰品、电子产品、带金属配件的衣物，避免产生影像伪影。腹部及盆腔扫描患者保持4小时空腹状态，同时适量饮水、适度憋尿，保证膀胱与尿路充盈，提升成像清晰度。
5、设备扫描成像：检查中患者平卧于检查床，全程保持身体静止，听从技师呼吸指令配合扫描。检查分为多期成像，先完成平扫扫描，再经静脉输注碘造影剂，依次采集皮质期、髓质期、排泌期影像，完整覆盖双肾、输尿管、膀胱全尿路结构，全程耗时15-25分钟。
6、检查后留观休息：扫描采集工作全部结束后，患者无需即刻离场，需在放射科专属留观区域静坐30分钟。医护人员观察患者是否出现皮疹、头晕、恶心等造影剂反应，确认身体无异常不适后，方可允许患者自行离院。
7、领取检查报告：检查结束后，技术人员逐层整理多期扫描影像，核算尿路形态、排泄功能等相关数据，由影像医师双人审核诊断。患者可在检查结束2个工作日后，通过院内自助机或线上平台领取纸质报告与影像胶片，节假日自动顺延。
二、检查注意事项
1、错开钡剂造影：患者检查前10天内不可以进行胃肠造影、钡灌肠等含钡剂检查。残留的钡剂会遮挡尿路组织结构，干扰造影剂成像，造成病灶漏诊、误诊，直接影响CT尿路造影的诊断准确性。
2、排查碘剂过敏：该检查依赖碘造影剂完成成像，存在碘制剂、海鲜过敏史的人群，需提前主动告知医护人员。过敏体质人群需接受专业评估，避免检查中出现急性过敏反应，保证检查全程安全开展。
3、评估肾功能：碘造影剂主要依靠肾脏代谢排出，肾功能减退人群代谢速度较慢，容易出现造影剂蓄积。检查前需携带近期肾功能化验报告，由医护人员评估肾脏耐受度，判断是否适配本次增强造影检查。
4、注意憋尿程度：盆腔尿路成像需要适度憋尿，检查前少量多次饮水即可，禁止一次性大量猛饮水。憋尿不足会导致膀胱充盈不佳、结构显示模糊，憋尿过度会压迫尿路，影响真实排泄状态成像。
5、避开特殊阶段：孕期人群禁止参与本次CT造影检查，X射线辐射及碘造影剂会对胚胎发育造成影响。备孕期女性需提前告知医护人员，由医生评估检查必要性后，再确定是否开展扫描。
6、加速造影代谢：检查结束后24小时内可增加日常饮水量，稳步提升体液循环速度，加快体内碘造影剂代谢排出。规律补水可以有效减少造影剂在肾脏内停留时间，降低肾脏代谢负担，减少身体不适概率。
7、注意特殊用药：糖尿病服用二甲双胍类药物的人群，需遵从规范错开用药时间，检查前后48小时暂停服用该类药物。盲目用药搭配造影检查，会提升肾脏代谢压力，容易引发身体不适及脏器损伤。
CT尿路造影可完整显示全尿路解剖结构与排泄功能，是筛查尿路结石、梗阻、畸形、肿瘤等病变的核心影像手段。检查后若出现持续皮疹、恶心呕吐、腰部酸胀等异常表现，可及时返回放射科进行对症排查与处理。
