浙江大学医学院附属第二医院冠状动脉造影检查实行全面预约接诊模式,不开放现场临时检查通道,常规择期冠状动脉造影预约等候周期为1-2周,病情平稳的疑难复查、需多学科评估的病例等候时长略有延长,大致1-3周。整套预约流程由心血管内科专科开单、术前基础检验筛查、介入中心登记排期、检前到场核验组成,检查前需要规范调整慢病用药、把控饮食作息、如实报备基础病史与过敏情况。
一、冠状动脉造影检查预约流程
1、开具检查申请单:预约心血管内科门诊号,医生结合患者胸闷、胸痛、心悸等症状及心电图、心脏彩超结果,评估冠脉血管情况与检查适配性,确认符合冠状动脉造影检查指征后,开具介入检查申请单,同时开具术前血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、传染病筛查、碘过敏试验等院内标准术前检查项目,所有开具单据需在医院规定时效内完成缴费,超时未缴费单据自动失效,需重新面诊开单。
2、完成术前全套筛查:缴费后通过医院官方公众号或院内自助机预约术前检验档期,完成全部筛查项目,具体包含血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶、术前传染病筛查以及碘过敏试验,所有筛查结果无禁忌、符合介入检查标准后,方可提交排期申请。
3、介入诊疗中心登记排期:携带冠状动脉造影申请单、全套术前筛查报告及心脏相关影像资料,前往院内心血管介入中心窗口提交登记,工作人员核对个人信息、病历资料后录入系统,结合科室介入手术档期安排具体检查日期,同步告知对应的术前准备规范与到场要求。
4、检查当日到场核验:按照预约检查时段提前30分钟抵达心血管介入中心,携带个人身份证件、检查申请单、全套筛查报告及既往心脏诊疗资料,在分诊台完成信息核对、签到登记,等待医护人员有序安排检查。
二、冠状动脉造影检查注意事项
1、饮食与作息管控:检查前一日保持清淡低盐低脂饮食,规避高油、高糖、辛辣刺激食物,减少身体代谢负担。检查前4-6小时禁食,检查前保证充足休息,避免熬夜、剧烈活动,维持身体状态平稳,降低术中身体波动风险。
2、常规药物规范调整:长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及各类抗凝药物的人群,可遵医嘱提前3-7天调整或停药,严禁自行更改用药方案。长期服用二甲双胍类降糖药的人群,可提前48小时暂停用药,规避造影剂相关代谢风险。高血压患者检查当日晨起可少量温水送服降压药物,维持血压处于平稳区间,其余降糖药物、胰岛素可根据检查时段遵医嘱酌情调整。
3、基础病史与过敏史报备:面诊开单及术前复核阶段,主动告知医护人员自身的肾功能异常、甲亢、心肺基础疾病、造影剂或药物过敏等情况,存在既往冠脉检查史、心脏介入或手术史的患者,可携带过往检查报告,同时说明长期用药明细,辅助医生优化检查方案、排查造影剂肾病等相关风险。
4、个人术前准备:检查前一日做好穿刺部位皮肤清洁,更换宽松舒适、便于操作的衣物,摘除身上金属配饰。术前排空大小便,保持身心放松,减少情绪紧张带来的身体波动。
5、观察与养护:检查结束后需遵医嘱卧床休养,适度放松穿刺肢体,减少大幅度活动。部分人群会出现轻微穿刺部位酸胀、局部淤青,短时间护理后可逐步消退。若出现穿刺口渗血、持续胸闷、头晕不适等异常表现,需及时告知医护人员干预处理。
冠状动脉造影属于微创介入检查,成像清晰度较高,能够直观判断冠脉血管狭窄、堵塞等病变情况,可为临床诊疗提供有效依据。检查完成后,医护人员会根据血管病变轻重,现场告知基础评估结论。不同于普通内镜检查,冠脉造影无需等待常规病理报告,完整诊疗记录可按院内流程统一打印存档。

