上海市肿瘤医院淋巴结穿刺检查流程包含开单预约、术前评估、超声定位、穿刺取样、创口处置等步骤，同时要注意皮肤状态、避开经期、局部防护等事项。
一、检查流程
1、门诊开单预约：受检者完成门诊就诊、开单及费用缴纳后，凭有效检查单据前往超声科室完成淋巴结穿刺预约，确定具体检查时段。医院仅接受预约有序检查，未提前预约、未按时段到院的人员，无法参与当日穿刺检测。
2、术前项目评估：检查前需完成血常规、凝血功能、浅表淋巴结超声等基础检查，医护人员根据检测数据评估穿刺可行性，判断淋巴结大小、深度及周边血管分布情况，排查穿刺禁忌，确定最佳穿刺点位，保障后续操作安全精准开展。
3、检查资料准备：受检者提前整理既往淋巴结超声报告、相关病史资料，检查当日随身携带，方便医护人员对比病灶变化。同时穿着宽松、领口宽松的衣物，充分暴露穿刺区域，减少衣物遮挡对操作造成的影响，提升检查效率。
4、当日到院复核：受检者按预约时间抵达医院超声检查室，配合工作人员核对个人信息、检查单据及术前筛查结果。医护人员再次确认身体无临时禁忌，详细告知穿刺操作细节与配合要点，确认受检者知情同意后准备操作。
5、检查区域准备：受检者根据穿刺部位调整舒适体位，充分暴露肿大淋巴结对应的体表区域，保持身体平稳静止。医护人员对穿刺区域皮肤进行彻底清洁、规范消毒，铺设无菌防护敷料，隔绝外界细菌，降低创口感染概率。
6、局部镇痛处理：医护人员对穿刺点位皮肤开展局部浸润麻醉操作，阻断局部神经感知，减轻穿刺过程中的刺痛与酸胀感。麻醉期间受检者保持体位固定，无需随意晃动身体，轻微麻木、发胀属于正常反应，出现强烈不适可及时告知医护人员。
7、超声引导取样：在实时超声动态引导下，医护人员精准避开周边血管、神经组织，将穿刺针置入目标淋巴结内部，抽取足量细胞或少量组织样本。全程时长约10-15分钟，受检者保持身体静止，无需屏气，听从医护人员指令配合即可。
8、穿刺后创口处理：取样操作完成后，医护人员拔出穿刺针，对创口持续加压止血，随后用无菌纱布加压包扎固定，减少局部渗血、淤血情况。受检者需在诊室静坐观察30分钟，确认无出血、肿胀、头晕等异常后，方可离开检查室。
9、样本送检取报告：采集的淋巴结样本统一送至病理科进行细胞学检测，常规情况下3个工作日左右可出具病理检查报告。受检者可根据医院通知的时间，前往指定窗口领取报告，交由主治医生完成病灶良恶性的诊断与后续诊疗判断。
二、检查注意事项
1、避开生理期：女性受检者需避开月经期开展检查，经期机体凝血状态不稳定，出血概率有所上升，容易出现穿刺点渗血、局部血肿等情况。建议月经结束后4-7天预约检查，能有效减少经期带来的检查安全隐患。
2、保证皮肤完好：穿刺区域体表皮肤需保持完整状态，检查部位不得存在破损、湿疹、皮炎、化脓感染等问题。皮肤存在炎症破损时开展穿刺，会大幅提升创口感染风险，需待皮肤完全愈合后再进行检查。
3、避免局部挤压：检查前后均不要用力按压、揉搓肿大淋巴结部位，频繁外力挤压会造成淋巴结组织充血水肿，不仅影响超声定位精度，还可能导致局部组织损伤，增加穿刺后出血、肿痛加重的可能性。
4、局部不可沾水：检查结束后24小时内，严格保证穿刺创口干燥清洁，不要让创口接触清水、洗漱用水及洗护用品，避免细菌侵入创口引发红肿、发炎、感染。日常洗漱需避开穿刺部位，做好局部防护。
5、观察局部状态：淋巴结穿刺后多数人仅存在轻微局部酸胀、少量皮下淤青，短时间内可自行缓解。若出现穿刺部位持续渗血、明显红肿发热、淋巴结肿痛加剧或全身低热等异常情况，需及时返院复诊，由医护人员开展专业处理，避免并发症加重。
淋巴结穿刺是通过细针抽取淋巴结细胞组织，完成细胞学病理检测的微创检查方式，精准度高、创伤较小。该检查主要建议不明原因淋巴结肿大、淋巴结持续增生、疑似肿瘤转移或淋巴系统病变的人群开展，可为临床病症分型、病因诊断提供关键的病理依据。
