北京朝阳医院心肌灌注显像属于核医学专项检查，必须提前预约，急性胸痛急诊患者可开通绿色通道优先安排检查，常规门诊患者的等候周期为4-7个工作日，心血管疾病高发季预约人数增多，等待时间会延长至8-13天。具体预约流程包括心内科开单、线上或线下缴费、医技预约登记等环节，同时要注意备孕妊娠管控、咖啡因忌口、药物停用、高脂餐自备等事项。
一、心肌灌注显像检查预约流程
1、门诊开单：挂心血管内科门诊就诊，主动向医生说明是否有胸闷、心肌缺血筛查、冠心病随访、术后心功能评估等就诊诉求，复诊者需携带心脏彩超、冠脉CT等既往检查报告，医生评估后开具心肌灌注显像的正式检查申请单。
2、缴费手续：拿到申请单据后，在医院自助机、人工收费窗口或者朝阳健康云APP完成缴费，医院严格执行先缴费再预约的规定，务必保管好缴费凭证，后续预约登记和当日签到都需要核验单据。
3、预约登记：凭缴费凭证到一站式医技预约窗口完成排期，工作人员会告知空腹时长、停药时限、高脂餐准备要求，若无法按时到场，必须提前2个工作日到窗口办理改约，无故爽约会直接取消预约资格，需要重新排队等候。
4、前置准备：按照预约时间提前抵达核医学科，医护人员核对病史信息，药物负荷人群会提前置入静脉留置针，区分运动负荷与药物负荷两种方案，确认停药达标后，再安排注射显像剂，等待2小时后进入扫描环节。
二、心肌灌注显像检查注意事项
1、妊娠人群管控：已经怀孕或存在妊娠可能的患者，原则上不可以接受此项核素检查，一定要提前告知医护人员，由专业人员给出后续替代检查方案，避免辐射带来的不良影响，哺乳期女性也需要遵从医嘱暂停哺乳。
2、饮食饮品限制：检查前48小时内不能摄入咖啡、茶、可乐、巧克力等含咖啡因的食物与药物，检查前至少空腹3小时，同时自备油煎蛋、油条或者全脂牛奶这类高脂餐，减少肝胆影像对心肌显像的干扰。
3、停用相关药物：检查前48小时需要停用双嘧达莫、β受体阻滞剂、钙离子阻断剂以及各类心绞痛治疗药物，降压、降糖等基础慢性病药物可正常服用，不要自行调整药量，用药清单要提前告知医护人员记录。
4、着装操作准备：检查当天穿宽松开襟的轻便衣物，不要穿连体衣，避免穿戴繁琐耽误流程；进行负荷试验前，医护人员会预先置入静脉留置针，保障后续药物可以顺利输注，保障负荷试验平稳开展。
5、负荷方案禁忌：选择药物负荷（ATP、腺苷）时，哮喘、病窦综合征、二度Ⅱ型房室传导阻滞属于禁忌症，有相关病史务必提前说明；运动负荷的禁忌症与运动平板试验保持一致，出现胸闷、头晕等不适要立刻叫停检查。
6、扫描与排泄管理：注射显像剂后等待2小时再上机扫描，单次扫描仅需5-20分钟；检查结束后大量饮水，搭配粗纤维食物促进排便，加快核素药物排出，该显像剂不经肾脏代谢，肾衰竭患者也可安全使用此项检查。
心肌灌注显像能够精准甄别真性心肌缺血与冠脉狭窄，是冠心病分型诊疗的重要手段，中老年三高人群可定期开展此项筛查，坚持低脂饮食与适度锻炼，长期维护心肌供血状态。
