石河子大学第一附属医院宫腔镜检查需要预约，属于妇科侵入内镜，需要手术室或者妇科内镜室排班，不接受无申请单直接操作，缴费登记完成后普通患者等候3-7个工作日；异常大量子宫出血急症，妇科医生评估后可以加急安排。整套流程为门诊面诊开单、缴费、完善术前筛查检验、宫腔镜室预约建档、择期月经周期内检查、签到候诊、宫颈预处理、宫腔镜操作、取样处理、术后留观、报告复诊。
一、宫腔镜检查预约
1、专科面诊开单：挂号妇科门诊，携带妇科超声报告，把异常阴道出血、宫腔回声异常、内膜增厚、宫腔粘连、不孕、节育环异常等情况告知医生，开具宫腔镜申请单，无痛宫腔镜同步开具麻醉评估。如实告知生育史、既往宫腔手术史、药物过敏史，长期服用抗凝药物主动说明。
2、项目缴费：公众号、院内自助机、收费窗口完成宫腔镜及术前化验缴费，保管缴费凭证。
3、完善术前筛查：术前完成白带常规、血常规、凝血功能、传染病筛查；无痛宫腔镜加做心电图，麻醉门诊评估。白带清洁度异常、阴道炎，必须先治疗炎症，复查合格之后才可以预约宫腔镜。
4、宫腔镜室预约建档：携带申请单、缴费回执、全部检验报告前往妇科内镜预约窗口，工作人员核对全部资料，确认炎症已经治愈，约定检查日期，宫腔镜择期检查优先安排月经干净后3-7天，避开月经期，交代术前禁止同房，无痛宫腔镜需要家属陪同。
二、宫腔镜检查流程
1、按时签到报到：预约时间提前20分钟抵达妇科内镜候诊区，携带既往妇科超声，无痛宫腔镜必须家属陪同。
2、核对信息签署文书：护士核对身份，再次确认月经周期、白带复查结果，签署宫腔镜知情同意书，无痛宫腔镜签署麻醉知情同意。
3、术前宫颈准备：部分患者按照医嘱提前做宫颈预处理；进入操作室取膀胱截石位，完成外阴阴道消毒。
4、宫腔镜操作：扩张宫颈后置入宫腔镜，观察宫腔形态、子宫内膜、双侧输卵管开口，查看有无息肉、粘连、黏膜下肌瘤、异常病灶；发现病变，可做内膜刮取、病灶活检，小病灶同期切除。普通宫腔镜可局麻操作，无痛宫腔镜静脉全身麻醉，患者睡眠状态完成操作。
5、术后留观：操作结束，在候诊区留观1-2小时，观察阴道出血、腹痛情况，没有剧烈腹痛、大量出血，家属陪同可以离开。
6、出具报告复诊：镜下检查报告结束即可领取；活检标本送病理科，病理报告等候5-7个工作日，拿到全部报告返回妇科门诊复诊，确定后续药物或者手术方案。
三、宫腔镜检查注意事项
1、饮食：无痛宫腔镜术前禁食6-8小时，禁水4小时；局麻宫腔镜可以少量进食。
2、术后护理：做完宫腔镜之后2周之内禁止同房、盆浴、游泳；少量阴道点滴出血属于正常现象。如果阴道出血量超过月经量、剧烈持续腹痛、发热，立刻到医院就诊。
3、抗凝药物调整：服用抗凝药物，需要妇科联合其他科室评估停药，不要自行停药。无痛宫腔镜术后24小时不要开车。
4、禁忌提示：急性盆腔炎、大量活动性阴道出血没有控制、严重心肝肾疾病不能耐受操作属于宫腔镜禁忌。
宫腔镜可以直视宫腔内部病变，对于异常子宫出血、宫腔息肉、粘连、不孕的评估价值很高。肉眼观察不能替代病理，内膜病变确诊依靠病理结果，后续治疗遵从妇科专科医生指导。
