患盆腔炎后同房会出血，常见的原因就是与盆腔炎症的严重程度还有炎症的部位，如子宫内膜炎，或有宫颈炎，伴有盆腔不舒服的时候，同房了就刺激子宫，使子宫收缩，子宫内膜部分脱落，就会有点滴出血。或宫颈整体出血严重，这个时候同房也会出血，所以说有出血的时候要及时地去妇科检查，查哪出血了，是在宫颈，还是宫腔流出来的。 也可以做超声看宫腔有没有积液、积血或引起出血在子宫内膜息肉。如果说病变在宫颈，必要的时候做宫颈病变的筛查，如hpv病毒与宫颈的液基细胞筛查，叫宫颈病变的双筛，通过筛查，要明确是否存在宫颈的病变，所以说盆腔炎的时候要禁忌同房，治愈以后再有性生活。

女性月经不调分三个阶段，即青春期女性月经不调、育龄期女性月经不调、围绝经期女性月经不调。具体治疗方法如下： 1、青春期主要是防止贫血发生，进而让月经规律，可选用黄体酮后半周期疗法或者避孕药； 2、育龄期女性月经不调，这些女性更需要生育问题，如果不生育，参照青春期或者更年期的月经不调治疗；如果有生育问题，用促排卵解决月经不调、不孕问题； 3、围绝经期女性月经不调，主要是防止子宫内膜病变，首选诊刮排除子宫内膜其它问题，同时起到止血作用。但刮宫不是一直在用的方法，后期会定期用孕激素进行撤退，达到综合治疗的目的。

子宫内膜息肉术后的护理主要有以下方面： 1、子宫内膜息肉是微创手术，手术过程中切除息肉，同时对子宫内膜有少量刺激，就会有少量阴道流血，所以1个月内需要禁止性生活，避免发生感染； 2、术后会有少量的间断出血，避免游泳或剧烈体育运动； 3、息肉术后复发率相对偏高，甚至能达到20%，术后一般医生会建议药物治疗预防复发，一定要遵从医生的安排，按医生嘱咐进行治疗； 4、规律作息，适当活动，比如散步、规律睡眠、健康饮食、保持心情愉悦，都有利于术后康复。

子宫肌瘤手术，一般有传统开腹手术还有腹腔镜手术。腹腔镜手术优点如下： 1、恢复快，病人手术以后第2天一般都能自由下地活动，短期预后比较快； 2、腹腔镜手术毕竟是微创手术，麻醉和手术并发症相对少； 3、腹腔镜手术微创，肚子上刀口比较小，比较美观，对于比较爱美的人，可能腹腔镜手术比较好。 但是腹腔镜手术有局限性： 1、术前发现肌瘤不是很好，有恶性变可能，不考虑做腹腔镜； 2、肌瘤多发，尤其多于3个子宫肌瘤，也不推崇腹腔镜。因为腹腔镜手术只有视觉没有触觉感知，子宫肌瘤剔除开腹做，可以用手感觉触摸，可能会多发现隐性肌瘤、小肌瘤。但是对腹腔镜，看得到才能剔除，看不到就无法剔除； 3、腹腔镜手术还有并发症，现在FDA不太推崇腹腔镜肌瘤剔除，因为腹腔内肌瘤剔除，旋切过程会导致肌瘤播散。

发生在40岁之前的卵巢功能衰竭叫卵巢早衰。治疗首先是心理治疗和生活方式干预，不要过度焦虑，要进行健康的生活方式干预。卵巢早衰是有些远期风险的，在生活方式上要注意营养的补充，早期可以用钙、维生素D的补充来预防骨折风险，要做早期锻炼。卵巢早衰就是激素不足，涉及到激素补充治疗，就是雌孕激素补充。不是所有的人都可以进行激素补充治疗，要做好全身评估，比如肝肾功能、血脂如何，存在不存在乳腺的问题，排除这些问题之后，再去做激素补充治疗，能够有效度过卵巢早衰带来的风险因素。卵巢早衰除了自己感觉到的症状以外，可能远期危害也很大，心血管、骨折的风险，骨密度可能会有问题，要关注远期风险来达到提高生活质量。

阴道镜检查以前要避免性生活、避免阴道灌洗、避免阴道上药、避免内诊和当下宫颈癌筛查，检查的准确性比较高。阴道镜检查没有发现异常可以随访，病人第二天就可以同房。阴道镜检查发现异常要进行活检，送到病理科检查是什么病变，阴道镜医生做拟诊，考虑是高度病变、低度病变、宫颈尖锐湿疣、外阴尖锐湿疣。如果做了活检，患者应该禁性生活、禁盆浴半个月，吃消炎药，半个月以后再随访，根据病理结果决定进一步治疗。 做阴道镜之前要注意不要有性生活、不要阴道灌洗、不要做当下筛查、不要上药、不要有阴道炎，阴道炎也影响阴道镜检查的效果。检查完以后避免重体力劳动，注意用消炎药，等待结果回报以后进行下一步处理，如果阴道镜检查没有问题，第2天可以同房。

子宫内膜息肉是子宫腔内的子宫内膜，受比较高水平的雌激素的影响，而生长的指状的赘生物。这类子宫内膜息肉可以通过宫腔镜下的子宫内膜息肉电切术，达到治愈的目的。但是子宫内膜息肉是因为比较高水平雌激素影响而生长，女性在育龄期有正常的雌孕激素水平，子宫内膜息肉容易复发。 所以在临床上常常对年龄比较大的、没有生育需求的妇女，在进行电切息肉时会切的位置较深，达到子宫内膜的接近基底层的位置，这样术后复发的几率会下降。同时也会对部分生育年龄的妇女在术后做药物治疗，抑制内膜增生，从而达到防止内膜息肉复发的目的。 比如高效孕激素或避孕药也含有高效孕激素，对于生育年龄的妇女既有避孕的作用，也有抑制子宫内膜息肉复发的作用。同时上宫内曼月乐，也是运用高效孕激素发挥避孕，同时抑制子宫内膜息肉的复发。