太原市妇幼保健院

乳房点状钙化是指乳腺组织中有点状钙盐沉积，往往通过乳房X线检查发现，在影像学检查中，乳房点状钙化是一种常见的症状，可能存在于乳房良性疾病中，也可能存在于乳房恶性疾病中，可能与以下情况有关： 1、良性原因：可能有乳腺增生、乳腺纤维瘤，这些情况往往不会伴随有明显症状，但需要通过定期的临床影像学检查来监控其变化； 2、恶性原因：乳房的恶性疾病，也会导致乳房点状钙化，在乳腺癌的情况下，点状钙化表现的更为密集，形态、大小各异，同时往往带有其他症状，比如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等。 如果发现乳房点状钙化，通常需要医生进一步进行评估，如果点状钙化数量较多，密度不均匀，还有其他异常表现，可能还需要进一步的病理活检，根据病检结果来制定进一步的治疗方案。 总之 ，乳房点状钙化在乳腺疾病中是一种影像学表现，可能与多种乳房疾病相关，因此对于任何乳房点状钙化的发现，都应在专业医生的指导下进行定期的影像学监控，以便及时发现潜在的乳房恶性风险。

乳腺结节可能存在以下一些症状： 1、乳房肿块：乳腺结节可能表现为乳房的肿块或者硬块，肿块可能是单个，也可能是多个，形状和大小各异，边缘可以不光滑，也可以光滑，月经来潮前，肿块可能会随之变大变硬，而在月经结束后可能会缩小变短； 2、乳头溢液：颜色可以是黄色、棕色、透明色，也可以表现为浆液性甚至血性溢液； 3、乳房形状改变：乳腺结节可能导致乳房形状改变，特别是一些大的结节，会表现为乳房的局部隆起，而恶性结节会造成局部皮肤粘连，也会出现皮肤凹陷、橘皮样改变，甚至乳头内陷等症状。 乳腺结节是否会疼痛需要根据结节大小、位置以及是否发生炎症感染有关，多数较小的乳腺结节不会伴有疼痛，但是随着结节增大，可能压迫周围组织而导致疼痛，但也取决于个人的敏感性和结节的具体情况。 多数乳腺结节是良性，少部分结节会发展为乳腺癌，如果发现乳房有异常肿块或者疼痛，应该及时就医，让医生给出专业的评估，进行专业的检查，同时定期乳房检查和影像学检查，对于早期发现乳腺结节的变化具有重要意义，有时医生也会建议进行活检来明确结节性质，并根据结节的最后病理诊断来制定治疗措施。

乳腺核磁共振3类结果是癌，可能发生在以下几种情况： 1、乳腺核磁共振检查可能与多种结节病相关，有可能是良性的，也可能是恶性的。在某些情况下，恶性病变的特征被掩盖，并不能被明确发现就会出现病理结果是癌，影像学检查是3类的情况； 2、即使核磁共振显示为3类，恶性病变存在的可能性依然会发生，其发生的概率大约占2%-3%。因此活检是最为准确的，确定病变性质的金标准； 3、有时两种检查相间隔时间较久，也可能会发生。乳腺核磁共振是3类，在活检的时候病变已经进一步发生的变化，变成恶性的可能； 4、可能是存在于技术和检测上的差异，导致核磁共振的结果与病理检查的结果存在差异。 总之，核磁共振评估为3类，并不意味着病理结果一定是良性。

乳腺囊性结节3类，表示乳腺影像学诊断的评估结果3类。乳腺影像学评估通常分为五类，3类表示囊性结节良性的可能性大，但也存在2%-3%的恶性可能。因此，医生往往会通过结节的部位、大小、形态、边界以及临床表现，制定相应的治疗方案。通常有以下几种： 1、长期观察：如果结节较小、没有明显临床症状，医生可能会建议定期观察，就意味着需要定期进行乳腺的超声检查，以便对比结节是否有增大、形态上的改变。保存每次检查的结果，对未来的监测非常重要； 2、中医治疗：中医理论认为乳腺囊性结节的发生，与肝郁气滞、痰湿内阻有关。因此，中医治疗通常会采用疏肝理气、活血化瘀的治疗方案。同时中医可能会建议调整饮食和生活习惯，以帮助恢复； 3、手术治疗：如果结节直径较大症状明显或短期内迅速肿大，医生可能会建议手术切除。术后进行病理检查以明确诊断，制定进一步的治疗方案。

左边乳腺左侧旁边里面痛，可能存在以下几种情况： 1、乳腺增生：乳腺增生是女性常见的，以周期性乳房疼痛为主的一种良性症状，往往表现于月经前期疼痛明显，月经来潮以后症状逐渐缓解； 2、乳腺炎：乳腺炎是乳腺的一种急性炎症，通常表现为乳房的红肿热痛，以及可能伴有发热。这种情况多见于哺乳期，但现在也可能发生在非哺乳期的女性； 3、不良生活习惯：有些女性习惯于久坐或者久站，在一个姿势持续较久的情况，也会出现胸部肌肉疼痛的一些表现，而与乳房疼痛不能鉴别； 4、穿戴内衣不合适：有些女性习惯佩戴较紧的、含有钢圈的胸罩，由于长期压迫，也会造成乳房疼痛； 5、其他疾病：比如带状疱疹，也会表现为乳房的疼痛。 所以，当发生左侧乳房左侧旁边里面疼痛的时候，应该及时就医，让医生进行明确判断。必要时进行专业的乳腺检查，以免贻误病情。

乳房有点疼、摸着有硬块，可能存在以下几种情况： 1、乳腺增生：乳腺增生是女性常见的一种周期性乳房疼痛，伴肿块的良性症状，往往与月经周期相关。月经前疼痛明显，月经来潮以后，疼痛逐渐缓解到消失； 2、乳腺炎：乳腺炎是乳房的一种常见的感染性疾病，通常表现为乳房的红肿热痛，有时甚至会表现为全身发热，甚至出现乳房脓肿的情况； 3、乳房肿瘤：通常情况下，乳房肿瘤不会伴有疼痛，但乳房肿瘤增长过快、过大的时候，或者乳房为恶性肿瘤，恶性细胞破坏周围组织神经的时候，也会出现乳房疼痛伴有肿块的情况； 4、不良的生活习惯：有些女性喜欢佩戴较紧的、带有钢圈的胸罩，也会造成乳房的局部压迫，而造成肿胀伴有疼痛的情况。 所以当乳房出现疼痛，并摸着有硬块的时候，应该及时就医，让医生进行明确的评估。必要时进行乳房的专科检查，比如乳腺彩超、乳腺钼靶，以便进一步明确诊断，以免贻误病情。

乳腺纤维腺瘤是否需要手术，是由多方因素决定的，需要进行总和评估。比如肿瘤发生部位、大小、生长速度是否有变化的倾向，以及患者本人的意愿相关。 较小乳腺纤维瘤可以不需要立即进行手术，但需要定期进行监测。因为大多数的乳腺纤维瘤是良性的，不需要立即手术，也没有任何的临床症状。但如果乳腺纤维瘤生长过快，也会对乳房发育和生理功能造成影响，较大的纤维腺瘤或生长较快的纤维腺瘤，需要进行手术治疗。 此外，如果在超声或者其他影像学检查过程中，提示肿瘤内血流信号增加，也需要手术指征。患者的年龄、是否生育，以及肿瘤位置，也是考虑手术的因素。 年轻女性，特别是打算怀孕的女性，可能需要在怀孕前来切除乳腺纤维腺瘤，以减少怀孕期间因激素水平变化，而导致肿瘤体积，继续增大的风险。 手术通常认为是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法，可以通过传统的开放手术或进行微创手术。手术过程包括麻醉、手术切除，以及术后的病理活检，以便明确肿瘤性质，制定进一步的治疗方案。

乳腺堵塞是哺乳期妇女常见的一种临床症状，乳腺堵塞可能是由于乳汁过多、哺乳姿势不当，以及导管内长肿瘤、导管形成炎症，或者穿戴不当的内衣压迫乳房所致，一般可以采取以下措施治疗： 1、通乳：可以鼓励婴儿多吸吮，也可以使用排奶器帮助乳汁排出，保证乳腺畅通； 2、热敷：通过热敷的方式，可以促进乳管扩张，便于乳汁流动； 3、按摩：通过轻轻地按压乳房，特别是乳汁淤积的地方，可以帮助乳汁排出，缓解堵塞； 4、调整饮食：尽量减少油腻食物或高脂饮食的摄入，有助于减少乳汁黏稠； 5、药物治疗：可以使用一些药物协助乳房疏通，缓解乳腺堵塞； 6、手术治疗：如果是由肿瘤原因引起的乳腺堵塞，可能就需要手术治疗。 在治疗乳腺堵塞的过程中，要注意保持乳房的清洁，避免感染，保持心情舒畅，避免情绪波动，就可以减少由乳房堵塞形成的乳房进一步伤害。 因此，当出现乳腺堵塞的时候，应该及时与医生沟通，让医生根据具体的情况，制定合理的处置措施，防止乳腺堵塞进一步变化，形成乳腺炎，甚至乳房脓肿。

乳腺增生疼痛是乳腺疾病在临床上最常见的一种症状，往往表现为乳房疼痛、有肿块感，甚至有乳头滴液的表现，以下是一些最常见的乳腺增生疼痛症状的表现： 1、疼痛器官：乳房疼痛是乳腺增生的最主要的临床症状之一，与月经周期有关，疼痛可能在月经前加剧并贯穿整个月经期，也有些人在月经开始以后疼痛减轻或者消失，可以是胀痛、刺痛、隐痛或者触痛，有时疼痛可以向腋窝和背部放射； 2、疼痛周期：乳腺增生的疼痛表现为周期性，在月经来潮前5-7天开始，月经开始以后逐渐减轻或者消失，但是在下一次月经来潮前疼痛又会出现； 3、疼痛部位：可以出现在单侧或者双侧，但是一侧较为多见，疼痛部位不固定； 4、疼痛性质：因人而异，有些人仅仅轻微不适感，有些人可能为明确的疼痛，甚至严重影响到工作和生活； 5、伴随症状：有些人疼痛症状以外，还伴随有乳头溢液、月经不调、情绪变化等症状。 当出现乳腺增生疼痛时，应该及时去医院就医，进行相关检查，以明确诊断是乳腺增生，还是其他疾病引起的乳房疼痛。

乳房一边奶少，一边奶多是多种原因造成，原因不同治疗方法也会有所差异，具体如下： 一、原因： 1、乳房发育不对称：有些女性在青春发育期间，就存在双侧乳房大小不一的情况，这种差异在哺乳期就可能表现为一侧乳汁分泌较多，一侧乳汁分泌较少； 2、哺乳习惯：一些女性在哺乳过程中，经常只让宝宝吸吮一侧乳房，而另一侧乳房吸吮较少或不吸吮，就会导致吸吮多的那侧乳汁分泌较多，而另一侧乳汁分泌较少； 3、乳管通畅程度：乳管的通畅程度也会影响到乳汁的分泌，如果一侧乳房乳管通畅，另一侧堵塞，通畅一侧的乳汁分泌就较多，另一侧就会较少； 4、乳头的情况：有一些女性存在乳头内陷、短小，以及乳头皲裂的一些情况，也可能影响到吸吮的效率，导致一侧乳房不能有效排空，而造成一侧乳房乳汁多，一侧较少的情况； 5、内部解构异常：有些女性双侧乳房内部的腺体组织和脂肪组织，分布并不完全对称，这样也会导致一侧乳房分泌乳汁较多，另一侧分泌较少。 二、治疗： 1、交替哺乳：让宝宝交替双侧乳房进行哺乳，就会逐渐均衡双侧乳汁的分泌； 2、热敷或按摩：热敷或按摩分泌较少的乳房一侧，也能促进乳房的有效排空，乳汁逐渐增多； 3、 纠正相关因素：及时纠正乳头内陷、乳头皲裂等影响乳房有效排空的因素，也会逐渐使乳汁分泌增多； 4、排空乳房：有效排空分泌乳汁较少一侧的乳房，在宝宝吸吮后如果乳汁还不能完全排空，可以通过吸奶器或者手排的方式，有效排空乳房，促进分泌较少一侧乳汁的分泌增加； 5、及时就医：通过上述治疗方法，如果还不能改善，并出现乳房疼痛、红肿等异常情况，应该及时就医，让医生排除乳腺炎或者乳房其他疾病。