科普知识

山西省心血管病医院

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颅内感染是头一直疼吗
陈小飞
主任医师
神经内科
颅内感染包括病毒、细菌以及特殊的微生物,或是隐球菌感染导致的,主要表现是头疼、发热,以及脑膜刺激征,严重的可以有意识丧失、癫痫。 头疼是颅内感染的主要表现,是由于脑压升高或是一些感染物质刺激脑膜导致的,还有一部分是因为蛛网膜颗粒粘连导致脑积水引起的。所以颅内感染,头疼是主要的表现,但是经过治疗以后,头疼症状可以缓解。 如果患者出现上述不适症状,需要及时前往医院感染科、神经内科等相关科室就诊,明确诊断后,在医生指导下进行脱水治疗、抗感染治疗,可以使症状逐渐好转。
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2023-10-17
癫疯病一般在什么情况下发作
陈小飞
主任医师
神经内科
癫疯病通常指癫痫,癫痫在病理性因素,如感染、脑部疾病、睡眠障碍会发作,同时由于内环境改变、中断药物治疗,也可能会引起癫痫发作。 癫痫是各种原因导致的脑部神经元高度的同步化,异常放电导致的一种临床综合征。它具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。在不同的损伤区,表现出不同的症状。 1、感染:婴幼儿多为特发性的癫痫,2-12岁的儿童多由于感染、围产期损伤,还有高热惊厥诱发。 2、脑部疾病:可能由于脑外伤、脑血管畸形、脑损伤导致。成年人多由于脑肿瘤、脑外伤和脑血管病导致的。 3、睡眠障碍:睡眠和癫痫也有一定的关系,当睡眠障碍或者睡眠剥夺的时候,可以诱发癫痫发作。 4、内环境改变:内分泌失调、电解质紊乱,还有代谢异常,都可以使神经元的异常放电,导致癫痫发作,如妊娠性的癫痫。疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光刺激、情绪激动等都可以导致癫痫发作。 5、中断药物治疗:漏服或者中断抗癫痫药,也可以诱发癫痫发作。
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2023-10-17
引起颅内压增高的主要原因
陈小飞
主任医师
神经内科
当各种原因引起的颅内压力超过200mmH2O的时候,就称为颅内压增高。颅内压增高大部分是病理性的,预后不好,只有少部分是良性颅内压增高,预后比较好。 引起颅内压增高的主要原因有脑组织体积增加、颅内占位性病变,还有颅内血容量增加、脑积水。 1、脑组织体积增加:主要表现为脑水肿,一般常见的有血管源性脑水肿,主要是因为血-脑屏障破坏以后导致,常见于颅脑损伤、炎症,还有脑血管病、脑肿瘤等,还有细胞毒性脑水肿。 由于缺血、缺氧引起细胞水肿,常见于窒息、一氧化碳中毒、尿毒症、肝性脑病、药物、食物中毒等。 2、颅内占位性病变:肿瘤、脓肿、肉芽肿引起脑局部或者全脑水肿,另外由于肿瘤压迫引起脑脊液循环障碍,也可以加重颅内压增高。 3、颅内血容量增加:见于静脉窦血栓或者二氧化碳蓄积,导致脑血管扩张,从而引起颅内压增高。 4、脑积水:见于脑脊液的分泌增多或者吸收障碍,分泌增多主要见于脉络丛的乳头状瘤或者炎症。 吸收障碍主要见于蛛网膜下腔出血以后引起的蛛网膜颗粒阻塞,还有脑脊液的循环受阻,见于导水管的狭窄或者闭锁、枕骨大孔畸形等,以及炎症或出血后导致的脑脊液循环受阻。 颅内压增高多数是因为病理性原因引起,预后多不佳。对于良性颅内压增高,可以表现为颅内压力高,但是临床预后相对较好。 当发现病人有颅内压增高的表现时,即头痛、呕吐、视乳头水肿时,一定要去医院进一步检查,明确颅内压增高的原因,从而进行治疗。
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2023-10-12
偏瘫6个月就定型了吗
陈小飞
主任医师
神经内科
偏瘫6个月后不是完全定型了,只是6个月后神经功能缺损的恢复慢。一般来说,在发病后2年内积极治疗,病情都可能得到进一步修复。 偏瘫多由于脑血管病、脑肿瘤或炎症导致的神经功能缺损,使患者一侧肢体活动不灵。 最常见的原因是脑血管病,由于脑血管栓塞导致脑细胞坏死,从而引起神经功能缺损。坏死的脑细胞不能再生的,只能够通过其他部位的脑组织的功能代偿来使神经功能修复,因此得病以后神经功能的修复呢就是越早越好。 最佳的修复期是在发病后的3个月内,经过积极治疗,偏瘫可以进一步恢复。根据每个人的病灶部位、病灶大小以及脑组织代偿功能等不同,而存在差异性,所以不能笼统说偏瘫以后6个月就定型了。
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2023-10-12
手有时候发抖是什么原因引起的
陈小飞
主任医师
神经内科
手抖,从专业术语来说就是震颤,震颤指主动肌和拮抗肌交替收缩,引起肢体或者躯体有节律的震动,主要见于生理性震颤、功能性震颤,以及病理性静止性震颤、特发性震颤,还可见于其他情况。 1、生理性震颤:震颤比较细,多见于老年人。 2、功能性震颤:见于强生理性震颤,如剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤时,还有一种是癔症性震颤,这种震颤的幅度不等,形式多变,多见于癔症的病人。 其他功能性的震颤,见于精细动作或者疲劳时候出现,如做特别精细的动作或者做某一个动作时间长的时候,会引起肌肉震颤。 3、病理性静止性震颤:在神经科主要有静止性震颤,主要是安静的时候出现幅度小的震颤,主要见于帕金森病、帕金森综合征,还有动作性震颤,主要是意向性震颤,见于小脑病变。 4、特发性震颤:表现为姿势性震颤,但是他的张力是不高的。 5、其他情况:如甲状腺功能亢进症引起的双上肢水平性震颤,或某些药物引起的震颤。 总之,引起震颤的原因很多,要结合病人的其他症状,来考虑震颤的原因。
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2023-10-12
头痛有几种原因
陈小飞
主任医师
神经内科
头痛是临床常见的症状,头疼可以是一种疾病,如原发性头痛,也可以是一种症状,多见于继发性头痛。 一、原发性头痛: 1、偏头痛:偏头痛可以表现为一侧或者两侧波动性的头痛。 2、紧张性头痛:多见于双侧额部或顶部的头痛。 3、丛集性头痛:是一侧眼眶周围的疼痛,疼痛比较剧烈。 但是这几种头痛都属于原发性头痛,经过服止痛药、对症治疗或休息以后是可以缓解的。 二、继发性头痛: 包括头面部的神经痛,还有头痛性癫痫以及精神性头痛,药物使用性的头痛,都可以引起头痛。严重的器质性疾病,包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等也可以引起颅内压高,头痛,疼痛都比较严重。 尤其是脑出血或蛛网膜下腔出血,头痛比较剧烈,常伴有呕吐,甚至严重的有意识障碍和癫痫。继发性头痛或者是由于器质性疾病导致的头痛是比较严重的,病人要尽快去医院进行检查,从而进行针对性治疗。
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2023-10-10
什么原因导致周围神经损伤
陈小飞
主任医师
神经内科
周围神经是指除嗅、视神经以外的脑神经和脊髓神经,自主神经和神经节。周围神经的损伤是指原发于周围神经系统的结构和功能损伤的一类疾病,周围神经损伤的原因比较复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤、机械压迫等原因相关。 根据损伤周围神经的部位不同,出现不同的临床表现。常见的营养缺乏和代谢性的有糖尿病引起的周围神经病变;还有感染免疫引起的,如格林巴利综合征等。 另外,还有就是缺血性的,肿瘤压迫引起的,如鼻咽癌引起的多颅神经的损伤;还有外伤,机械性的损伤导致周围神经损伤,都是引起周围神经损伤的原因。 所以遇到有周围神经损伤的时候,要看临床表现是以感觉障碍为主,还是以运动障碍为主,还是有神经麻痹或刺激症状。根据症状不同,进行相应的临床检查,肌电图和神经传导速度的检查,以及其他辅助检查来判断周围神经损伤的原因。
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2023-10-09
人会晕倒的原因有几种
陈小飞
主任医师
神经内科
人会晕倒的原因其实是一过性的意识丧失的原因,一过性意识丧失是由于各种原因导致的脑缺血、缺氧,引起意识丧失,可自行恢复,常见的原因有心源性的原因等。 1、心源性的原因:常见于有严重的心律失常或阿一斯综合征,导致短暂的脑供血供氧不足,意识丧失。晕倒以后由于体位的变化,脑子的灌注得以恢复,意识也会恢复。 2、脑部问题:由于癫痫等导致一过性意识丧失,也会使人突然晕倒。还有短暂性的脑缺血发作,其中有一种类型叫猝倒发作,病人也会突然晕倒,意识有短暂的丧失。 3、体位性晕倒:如体位性的低血压,由于突然站立以后导致脑灌注不良,从而导致突然的晕倒。 4、反射性晕倒:如憋尿以后突然排尿,或者是剧烈咳嗽以后导致的脑灌注不佳,都可以引起病人突然晕倒,也就是一过性意识丧失。
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2023-10-09
脑脊液总蛋白高是怎么回事
陈小飞
主任医师
神经内科
脑脊液是脑室系统的蛛网膜颗粒产生的,在脑室系统和蛛网膜下腔脊髓进行循环,起营养润滑的作用。脑脊液的常规和生化是临床诊断中常用的检查手段,脑脊液生化中的包括蛋白、糖和氯化物,以及其他的特殊化学成分,如寡克隆带、M蛋白等。 1、颅内或脊髓有感染:总蛋白高多见于颅内或脊髓有感染,包括细菌性的感染,结核感染,以及病毒感染都可以引起蛋白不同程度的增高。 2、急、慢性的脱髓鞘病:另外还有急、慢性的脱髓鞘病,包括格林巴利综合征等,也可以引起蛋白升高,表现为蛋白细胞分离。 3、脊髓或颅内肿瘤或者是脊髓粘连:导致脑脊液循环不畅,也会引起蛋白的增高。 总之,脑脊液蛋白增高是由于中枢神经系统,也就是脑和脊髓炎性病变,肿瘤,脱髓鞘病,免疫性疾病引起的脑脊液的循环障碍或者是代谢异常,从而导致脑脊液总蛋白升高,要去医院进一步检查找出病因,针对性治疗。
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2023-10-09
脑梗偏瘫最好的治疗方法
陈小飞
主任医师
神经内科
脑梗是由于各种原因导致的脑血管闭塞,从而引起脑组织坏死,导致神经功能缺损的临床疾病。偏瘫是脑梗的表现,脑梗是由于运动区或者是运动传导通路的受损导致一侧的肢体、面部的瘫痪称为偏瘫。 偏瘫是由于神经功能缺损导致的,治疗偏瘫最好的方法就是早期开通血管,包括静脉溶栓和介入取栓两种方法。如果病人到医院比较晚,错过早期开通血管的时机,要用正规的改善脑组织代谢,促进血液循环的药物来治疗,如依达拉奉右莰醇注射用浓溶液等。 脑组织的损伤以后需要功能代偿,最好的功能代偿期是在病后3个月内,所以要在康复科进行正规的康复治疗,能够使神经缺损功能得以恢复。
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2023-10-09