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胃食道反流咳嗽怎么治疗

王巧凤 主任医师 消化内科
胃食管反流、咳嗽的治疗主要还是口服抑酸药,可选择的有以下两类:一、常用的质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药,比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等,前两个二代的比后三个一代的药作用强、起效快、作用时间长,均需要饭前口服。二、钾离子竞争酸阻滞剂,如伏诺拉生,是最新的一种抑酸剂,效果比拉唑类更强。如果症状明显、频繁发作,首选伏诺拉生,症状轻微的可以选择弱效的药。
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2021-03-16

胃酸过多会怎样

王巧凤 主任医师 消化内科
胃酸过多可以引起消化道溃疡,包括胃溃疡、十二指肠溃疡(球部、降部)、食管溃疡(胃酸过多反流至食管引起),可以表现反酸、烧心、腹痛、腹胀等。胃溃疡是饭后上腹中部疼痛,在饥饿时减轻。十二指肠溃疡是饭前上腹偏右疼痛或夜间腹痛,进食后缓解,可以伴腹泻。食管溃疡是吃饭吞咽时胸骨后疼痛、上腹痛(剑突下痛),严重时伴恶心、呕吐、呕血,病程时间长,治疗不及时可以引起幽门梗阻、穿孔、癌变。
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2021-03-16

胃窦充血水肿多久能转变成胃癌

王巧凤 主任医师 消化内科
胃窦充血、水肿属于浅表性胃炎的范畴,不会癌变,胃体萎缩性胃炎(黏膜变薄、发白)才有癌变机会。引起胃窦充血、水肿原因很多,分急性、慢性的原因,急性的原因有不洁饮食、饮酒、连续熬夜、劳累、短时间进食较多冰冷食物等等,引起急性炎症,表现胃黏膜充血、水肿,经积极治疗很快就好了。慢性的原因,一般是幽门螺杆菌感染,长期感染得不到治疗,开始是胃窦浅表性胃炎,表现为充血、水肿,时间长了会发展为胃窦萎缩性胃炎,逐渐发展为胃体萎缩性胃炎。后者属于癌前病疾病,有0.6%的癌变率,需要20-30年,一般幼年期感染,40-50岁发生癌变。
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2021-03-16

幽门螺杆菌数值检测方法

王巧凤 主任医师 消化内科
幽门螺杆菌数值检测属于定量检测,其方法有碳13或碳14呼气试验,要求空腹或两小时内没有吃、喝才能检测。首先充分吸气,然后呼一口气把收集袋吹满,密封,口服碳13或碳14标记过的尿素胶囊,喝一口水吞咽。等半小时后,吹第二口气至收集袋内,将服药前后两个袋子插到检测仪器接口处,进行检测。碳14有一种是卡式收集器,检测数值由电脑打印出来,超过标准参考值即为阳性。
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2021-03-16

胃癌患者的早期症状有哪些

王巧凤 主任医师 消化内科
胃癌患者早期没有症状,因为癌症的发生、发展从一个癌细胞分裂、增殖成两个、四个、十六个等,呈数量级生长,当分裂成上万、上亿个细胞的时候也就1cm大小,这个时间可能需要一年左右,甚至更长时间,在这个过程中没有任何症状。如果癌症长在胃的出入口处(贲门、幽门),因为影响食物的通过,可能长到3-4cm会引起吞咽困难、幽门梗阻、呕吐,此时就医,至少也是中期。如果癌在胃的其他部位生长,也许长到5-6cm,甚至7-8cm,这时没感觉,有的患者是因为肿瘤破溃、少量出血、胃扩张排空力差,引起贫血、呕血、黑便、腹痛、消化不良等,才出现症状,此时确诊晚期的概率非常大。
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2021-03-12