科普知识
山西中医药大学附属医院心病科

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爬楼梯心脏咚咚跳得厉害如何缓解

庞菁
副主任医师
心病科
患者出现爬楼梯心脏咚咚跳得厉害,很有可能只是患者平日里缺乏锻炼,爬到楼层过高,会出现心脏咚咚跳的感觉。患者平日里要注意加强体育锻炼,增大肺活量,有助于改善由于爬楼梯所造成的心动过速。
除此之外,也有可能是心律失常,比如房性早搏或者室性早搏,应适当改善心律失常,可以口服稳心颗粒或者参松养心胶囊,也可以应用β受体阻滞剂类药物,如比索洛尔、美托洛尔等。
还有部分患者本身存在心力衰竭,除服用β受体阻断剂以外,还需要联合应用利尿剂,有助于延缓病情进展,同时也可以改善症状。建议患者在服药之前尽快找专业医生进行诊断和治疗,正确服用药物,如果药物服用不合理,会给身体带来很大危害。
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体检血压偏高是什么病造成的

王飞燕
副主任医师
心病科
体检时血压偏高有两种情况,具体如下:
1、本身血压偏高,因为大多数的高血压患者没有头晕、头胀等不适,而在平时也没有测量血压,体检时会发现血压偏高。
2、患者本身血压正常,只是在体检时由于紧张引起交感神经兴奋,使外周血管收缩而引起血压偏高。
如果在体检时发现了血压偏高,可以测量非同日多次血压来判断血压是否真正偏高,也可以佩戴动态血压仪动态监测24小时血压变化情况,来判断血压的真实情况。
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午觉醒来心跳加速怎么回事

王电烨
副主任医师
心病科
午觉醒来后心跳加速有以下几种可能:
1、与睡眠质量不好有关,比如噩梦或者睡眠环境不安静等因素;
2、喝了浓茶、咖啡,引起交感神经兴奋,诱发心动过速;
3、发热、甲状腺功能亢进、贫血等疾病,也会引起心动过速;
4、睡觉的时候姿势不对,平时如果有颈椎病,睡眠姿势可能引起颈椎旁的神经感受器受到刺激,诱发心动过速;
5、突发心绞痛或者是血压突然升高等情况,也可以引起心跳加速。
如果偶尔心跳加速不需要太过于担心,尽量平躺深呼吸,可以缓解症状。如果每次午睡醒都会心跳加速,可能与心律失常有关,可以去医院做心电图等相关检查,明确病因以后再进行治疗。
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冠心病针灸有什么后果

金惠玲
副主任医师
心病科
针灸对于缓解冠心病患者的心绞痛有一定疗效,且基本没有不良后果。对于患有冠心病患者,可以通过针灸方式进行辅助治疗,可以针灸太冲穴、内关穴、关元穴、气海穴、三阴交等。
但患有冠心病的患者单纯应用针灸进行治疗,往往效果不佳,尤其病情比较严重的患者有可能会出现心律失常、心肌梗死、心力衰竭等严重的并发症,所以患有冠心病的患者需要及时到医院就医。
对于稳定型心绞痛患者,在中医特色疗法上配合针灸,可能患者临床症状的改善会更加明显,胸闷、胸痛的症状会更快缓解。主穴分两组交替使用,其中一组是心俞、心平穴,心平穴一般在少海穴下二寸,另一组是膻中、内关穴,还有配穴。如果是阴盛的配三阴交或者太溪穴,气虚可以配气海、足三里,阳虚可以配关元或者大椎穴,痰阻可以配丰隆或者肺俞穴,血瘀可以配膈俞穴。
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肾性高血压发生的机理是什么

张国强
主治医师
心病科
肾性高血压主要是由于肾功能损害后引起肾单位进一步损伤,导致水钠潴留和细胞外容量增加,以及肾脏RAAS系统激活导致肾脏肾素等血管活性物质分泌增多。
以上两种机制可引起肾性高血压,血压升高以后可以使患者肾小球囊内压进一步升高,进一步损害肾单位,加重肾脏病变。
肾性高血压患者建议限制盐的摄入,每天小于3g,并且联合药物治疗,把血压降到130/80mmHg以下,降压药物最好选择长效降压药物,并且肾功能允许的情况下,可以给予ACEI或ARB的药物。
这两类降压药物有降尿蛋白、保护肾单位、延缓肾功能继续恶化的作用。肾脏疾病患者建议监测血压,定期给予查肾功能、尿蛋白、白蛋白等,防止肾功能进一步损伤,加重病情。
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降脂片的作用

王毅
主任医师
心病科
清热、散结、降脂。降脂片主要有清热、散结、降脂的功效,临床上主要用于瘀热浊阻的高脂血症,降脂片的主要成分有蒲公英、山楂、黄芪、五味子这些药组成。长期应用降脂片,在临床当中它能起到明显的降低总胆固醇,甘油三酯以及低密度脂蛋白的作用,对心血管有保护作用。在临床当中,用降脂片的时候也要注意该问题,因为其含有蒲公英这味清热苦寒的药物偏凉。所以针对脾胃虚寒的或容易腹泻的患者,不推荐应用降脂片。降脂片毕竟是治疗高脂血症的一味中成药,所以应用的时候患者不宜盲目自行服用,一定要在医师指导下服用。
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心律失常中医治疗有效吗

胡志耕
主任医师
心病科
心律失常中医治疗特别有效,正好能显示出中医药的优势,是非常有远大前景的治疗,治疗心律失常非常复杂,如果辨证不清楚或者对疾病的理解不清楚,治疗效果不太好,中医治疗心律失常比较有优势。常见的心律失常做心电图简单分类分为缓慢性心律失常和快速性心律失常,缓慢性心律失常就是心率偏慢或者有传导阻滞,快速性心律失常像过早的提前收缩或者是室上性心动过速、快速性房颤,治疗要用西药是两种不同的治疗。还有一些病人同时一会儿快一会儿慢叫快慢综合征或者慢快综合征,快慢综合征和慢快综合征的发病机制是不一样的。如果用单向调节药,西药都是单向调节,效果就不太好,尤其是缓慢性心律失常、慢快综合征又合并有快速房颤的患者,需要安上起搏器以后再用抗心律失常的药物,中医反而在这方面有特别强大的优势在于双向调节作用。双向调节就是把病理状态朝着生理状态调节,比如过快和过慢都属于病理状态,正常状态就是生理状态,如果把病理状态朝着生理状态调节就叫双向调节。中医正好有这个强大的作用,但是双向调节比单向调节可能作用弱一点,需要有很好的辨证,治疗周期可能相对长一些,是中药治疗心律失常比较好的优势。
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