山西中医药大学附属医院影像科科普文章_科普视频 - 有来医生

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颈椎核磁需要多少钱

: 张印斗 主任医师影像科

颈椎核磁的收费，不同的省份，不同的医院等级收费不同。另外机器的场强的大小不同，收费也不相同。机器磁场强度高，收费较高，磁场强度低，收费较低低。核磁共振的磁场强度单位是T，比如山西省三甲医院，颈椎核磁共振的收费一般有两种，具体如下：1、费用为745元，通常情况下扫描三个序列，拍两张片；2、费用为845元，扫描四个序列，拍四张片。核磁共振的收费根据物价局定的标准，不同的省份，不同的医院，不同的厂家，收费的水平不一样。

颈椎间盘突出做核磁好吗

: 张印斗 主任医师影像科

颈椎间盘突出做核磁的优势比做CT要更大，尤其是轻度的椎间盘突出。当位于椎间盘中央的髓核刚刚撕破纤维环，纤维环是在椎间盘的外围部分，还没有完全突出去的时候，做CT往往会漏诊。但是这恰恰就是核磁共振的优势所在，能看到突出的髓核是白色亮点，位于椎间盘的边缘部。髓核不应该在这个位置出现，应该在椎间盘的中央，现在到了椎间盘的边缘部纤维环的位置，这是早期椎间盘突出。椎间盘突出在X线上基本没有太大表现，严重的间盘突出的时候可以看到间接征象。X线在椎间盘突出上一般没有太大作用，核磁共振检查椎间盘的优势比CT大。

脑出血检查做CT还是磁共振

: 张印斗 主任医师影像科

脑出血的时候影像学检查首选CT，因为CT又快又准。CT发现脑出血不仅能定性，而且可以定位、定量，而且很快，一旦患者出现危险，比如出现心跳、呼吸骤停，在CT室就可以现场抢救。但是如果要做核磁就没有优势，核磁扫描需要7-8分钟甚至10多分钟，假如患者出现心跳、呼吸骤停，急救设备、急救的器械都不可以进入核磁共振扫描室，必须得转场进行抢救，这就耽误了抢救的时间。所以脑出血首选应该是CT，而不应该是核磁。

鼻窦CT可以检查哪些病

: 张印斗 主任医师影像科

鼻窦也叫副鼻窦，副鼻窦一般包括四组，有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，CT在副鼻窦的检查上，尤其在副鼻窦炎症上优势非常大，能看到鼻道窦口复合体，鼻道窦口复合体在X线、磁共振上常看不到。但恰恰就是在鼻道窦口复合体有先天变异，有炎症时会阻塞上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，导致窦口引流不畅，从而导致经久不愈的炎症，所以CT在副鼻窦炎症方面优势很大。副鼻窦的肿瘤利用CT检查也很有优势，鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤，CT可以早期发现肿瘤，同时能做出良、恶性的鉴别诊断。

CT检查对身体有害吗

: 张印斗 主任医师影像科

CT检查对身体肯定是有一点害处，但是可以忽略不计。目前CT检查胸部或者叫胸部CT扫描，所接受的射线剂量的大概是1毫西弗，但是在20年以前，普通CT做一次胸部扫描，100-150个毫西弗，也就是现在接受的辐射剂量只是20年以前1%都不到。射线有害健康，有两种情况：1、积累效应：积累效应就是接触的射线越多，对身体的危害可能越大；2、随机效应：随机效应顾名思义，就是对身体的危害是很有偶然性的。该做CT的时候一定要去做，不要被所谓的辐射而影响。有人认为一年做四次CT就会对身体有害，这个说法是没有科学依据的。

颅面部骨折做什么检查

: 张印斗 主任医师影像科

颅面部骨折用专业术语讲应该叫颌面部骨折，颌面部骨折一般首选是CT，X线起作用不大，磁共振起的作用也很有限。CT不仅可以诊断颌面部骨折，而且可以定准确的定位，准确分类。CT还有的技术，比如三维重建技术、多平面重建技术，这些技术帮助影像学医生在术前分析患者面部变形的严重程度，分析骨折和邻近结构的关系，比如口腔、鼻腔、眼眶，还能帮助分析有没有合并颅脑损伤，如果有颅脑损伤，一般还需要做核磁共振来配合观察。

头颅核磁诊断脑梗塞的优势

: 张印斗 主任医师影像科

脑梗塞发生后10-60分钟，核磁共振就可以发现，是最大的优势。因为临床脑梗塞的溶栓治疗会掌握在6小时之内，过了6小时再进行溶栓很危险，常会继发脑出血。脑梗塞发生以后，10-60分钟核磁共振就能发现，就有很大一部分病人因为能得到及时的溶栓治疗，会得到理想的治疗效果，所以这是核磁共振最大的优势。在核磁共振上，黑色的影像称为低信号，白色的影像称为高信号。脑梗塞发生以后10-60分钟，核磁共振的DWI序列，又称为弥散加权序列，就会看到在梗塞区有白色的阴影，这个白色的阴影叫做高信号。核磁共振能发现超急性期，也就是6小时之内的脑梗塞，即最大的优势所在。

鼻窦CT检查前要注意什么

: 张印斗 主任医师影像科

凡是做CT要注意正确的选择，孕妇和备孕的妇女要小心。因为CT利用的是X射线，有辐射，有可能造成胎儿生长发育的影响，尽管几率很低，但是还应该谨慎、小心。做副鼻窦CT强调要有活动性假牙要取掉，要把耳环、项链、发卡以及含有金属的膏药都应该去掉。还有就是一部分副鼻窦患者检查，要做增强CT扫描，凡是增强CT扫描，一般要禁食4-6小时以上，但是不禁水，可以喝水。所以副鼻窦CT扫描，不同的人群注意事项不同，不要给孕妇和备孕的妇女不恰当的做CT检查。

脑出血恢复期间多久查一次CT

: 张印斗 主任医师影像科

脑出血3-7天之内称为急性期，3-7天之后为吸收期，1-2个月以后为囊变期，恢复期应该为吸收期。脑出血量如果少，通常情况下在出血以后3-7天进行复查，在1个月的时候再进行复查即可。但如果出血量多，不能保守治疗，要进行颅穿治疗也就是穿刺。一般在穿刺之前，在预计穿刺的点做小标志，然后进行CT，以此为依据来决定正式穿刺的点的位置。穿刺完毕以后还应尽快的做CT，这一次是判断穿刺针的针头和血肿的关系。一般穿刺结束以后2-3天还要再复查一次CT，判断血肿引流的情况好不好，还有可能在一周时再做一次CT，这一次是要判断穿刺针的拔除。所以做多少次CT，是根据患者出血量的多少以及治疗办法不同来确定。

脑梗塞核磁表现是怎样的

: 张印斗 主任医师影像科

脑梗塞在发生以后，在CT上一般需要24个小时才能发现，但是在核磁共振上需要10-60分钟即可发现，显然核磁共振具有非常大的优势。在核磁共振上，白色影像称为高信号，黑色影像称为低信号。发生脑梗塞后，核磁共振有一个序列叫DWI，即弥散加权序列，这个序列在脑梗塞发生10分钟到60分钟的时候，DWI序列就可以发现病变，表现为高信号，就是白色的影像。这个序列图像非常的粗糙，但是能非常早期的发现超急性期脑梗塞。大约在脑梗塞发生6个小时的时候，核磁共振其它序列，比如T1加权、T2加权、FLAIR这些序列就都可以看见病变，但是需要的时间是6小时以上，每个序列表现也不同。总体上核磁共振检查脑梗塞很有优势，但是表现较为复杂。

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