科普知识
山西省中医院肾病科

共收录33位医生,可服务医生数5位
肾虚水肿
钱雅玉
主任医师
肾病科
很多人一旦出现水肿,就主观地认为是肾虚,然后盲目服用金匮肾气丸,但效果往往并不理想。这是因为没有真正弄清楚什么是肾虚水肿。肾虚水肿的特点首先体现在水肿的部位上,它主要出现在腰以下,即双下肢及足部。此外,还会伴随一些其他症状,如眼圈发黑、眼周水肿、牙齿松动、耳鸣等。早晨起床时可能感到大便偏稀,也就是我们常说的五更泄,以及夜间尿频、尿急、夜尿多的症状。只有当这些症状同时存在时,才考虑可能是肾虚水肿。这里需要特别强调的一点是,肾病引起的水肿并不等同于肾虚。这是两个完全不同的概念。肾病导致的水肿可能由湿热或血瘀等因素引起。如果仅仅采用补肾的方法,效果往往不佳。即使是单纯的肾虚引起的水肿,也不一定适合服用金匮肾气丸,还需要进一步区分阴阳。如果是阳虚,例如出现怕冷等症状时,服用金匮肾气丸可能有效。但如果出现潮热、盗汗、舌质红等,可能是阴虚导致,服用金匮肾气丸可能就不合适。因此出现水肿,还是到医院请医生进行专业的评判,不能自己这个用药,以 免加重病情。
14.24万
51
肾阳虚吃六味地黄可以吗
霍亚平
主任医师
肾病科
肾阳虚可以吃六味地黄。因为肾的阴阳相互依存,相互转化,互根互用,即如果肾阳虚,会损及肾阴,反过来肾阴虚也会伤及肾阳,即所谓阴损及阳和阳损及阴。因此在临床上,常常不能肾阳虚单纯温补肾阳,肾阴虚单纯滋补肾阴,而是肾阳虚时,补阳的同时也要滋补肾阴,即当阴中求阳。肾阴虚时,补阴的同时当阳中求阴,用温阳药以求阴精滋长。
因为如果没有阴精物质,就不能发挥肾阳的作用,肾阳得阴精的滋养,才能阳气生发。如果没有阳气的推动、温煦,则阴精不能被化生。因此肾阴虚时,在补肾阴的同时佐以温阳药,以求阴精不断被气化蒸腾而不断滋生、增长。因此可以说善补阳者必于阴中求阳,善补阴者必于阳中求阴,因此肾阳虚可以吃六味地黄。
12.66万
545
过敏性紫癜肾炎怎么治疗才能治愈
李智
副主任医师
肾病科
过敏性紫癜肾病在小孩最多见,特别是吃东西不卫生造成过敏。首先要对过敏原进行处理,即抗敏治疗,如使用西替利嗪效果特别好,是主要治疗手段。
患者有毛细血管发生改变,使用维生素C的疗效非常好。病人可以用皮质激素,强的松用的比较多,部分病人不严重,用药时间较短,部分病人可用较长时间。
部分病人表现为大量蛋白尿,可以用甲强龙治疗。有些患儿除紫癜以外出现无尿症状,是急性肾衰的表现,此时要郑重对待,不要盲目做肾穿。
9.05万
150
肾炎需要避孕吗
刘志勇
副主任医师
肾病科
肾炎活动期需要避孕。肾炎活动期一般有血尿蛋白尿,某些类型的肾炎可能会有血肌酐升高等肾功能损害的表现。有这些活动性指标一般不建议怀孕,因为大部分活动期的肾炎需要使用药物,尤其是ACEi类药物使用广泛,该类型的药物是不能适用于孕产妇的,所以各种药物对胎儿发育的影响要考虑在内。其次怀孕本身对肾病也有影响,可能会导致体液负荷增加,水肿加重,肾脏滤过增加,尿蛋白增多,肾功能可能会受到影响,还可能导致肾病加重,对胎儿的生长发育是有不好影响的。所以肾炎活动期不建议怀孕。如果在静止期,尿蛋白很少,没有活动性的血尿,肾功能正常,可以怀孕,但是仍然需要定期化验,观察肾脏指标的变化情况。
8.08万
50
血液透析器凝血的原因及护理措施
刘红
副主任医师
肾病科
血液透析时要把血液从体内引出体外,经过透析装置到透析机、到透析器再回到人体内,这时血液在体外循环,容易出现凝血酶原生成,以及纤维蛋白沉积,容易引起血液凝固。所以要在透析前的透析器内加入抗凝物进行预冲,透析过程中加入肝素治疗。
过去普通的肝素需要用肝素泵给药,现在随着发展使用低分子肝素可以减少凝血状态。而在病人心脏功能较好的情况下,增加血液透析流速也可以减缓凝血状态,所以血液透析时要注意抗凝,顺利进行透析。
13.78万
307
慢性肾炎几十年有影响吗
张进珍
副主任医师
肾病科
慢性肾炎几十年基本无影响,慢性肾炎患者也可活得长、活得好。实际上大多数肾病患者病情均可得到良好控制,不会发展为尿毒症。虽然慢性肾炎目前医学条件下无法根治,但通过医患之间共同努力,多数慢性肾炎患者均可达到临床治愈,即使无法达临床治愈,也可有效延缓病情。慢性肾炎定义即任何原因导致的肾脏病损伤或肾功能下降持续3个月以上。慢性肾炎治疗目标并非将尿蛋白、血尿完全消灭,医生治疗目标即帮助慢性肾炎长久稳定住肾功能,避免尿毒症发生,从而有更好生活质量享受人生。慢性肾炎如已有几十年,提示病情相对稳定,尿中可能仅有少许蛋白或少数血肌酐升高,无法完全恢复,但不影响生活、寿命。此时患者需有良好心态、定期复查、按时服药,并配合医生进行终身管理。但多数患者无法理解,希望追求指标完美,一切转阴 ,容易被网络上搜索到所谓能够完全治愈的祖传秘方、国际先进疗等忽悠,反而落得人财两空,导致越治越糟。
12.14万
440
尿路感染能喝酒吗
蔡宏瑜
副主任医师
肾病科
尿路感染患者不主张喝酒,如果是慢性泌尿系感染患者,喝酒后酒精会刺激尿道导致炎症的发生,增加尿路感染的复发率。如果在治疗期间喝酒,会加重尿道充血,加重病情。另外,如果服用头孢类抗生素,喝酒可能会发生双硫仑样反应,比如颜面潮红、胸闷、气紧甚至危及生命。
尿路感染患者主张大量喝水,每天喝水量达到2000ml,大量喝水、勤排尿可以能够很好的排泄细菌,可以明显缓解症状,同时也主张患者清淡饮食,不要吃辛辣刺激食物,因为辛辣刺激食物可能会让尿道症状加重。另外,可以多吃利尿水果,比如西瓜或者利尿蔬菜,如冬瓜,同时在缓解时一定要增强锻炼,加强自身免疫力,有利于恢复。
9.24万
294
肾病透析能活几年
陈国光
副主任医师
肾病科
部分病人肾功能出现问题需透析,一般透析活数年没有问题,比如10年,通常可维持4-5年。透析具体生存长短和原发病有关系,比如原发性肾小球肾炎导致尿毒症相对较好。如糖尿病肾病导致的尿毒症,因为糖尿病本身会有其它并发症,如心脑血管意外相对比较多见,或者ANCA相关性小血管炎,因为ANCA相关性小血管炎是临床比较少见而且比较重的病,根据原发病情况,生存期不一样。一般透析是肾功能至少达到尿毒症期,或者肌酐有没有达到707μmol/L,但是出现严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等需要透析。
同一个病而言亦存在区别,比如原发性肾小球肾炎,迁延成慢性肾功能衰竭,生存期也有不同。此外与病人本身依从性有关,比如腹膜透析医嘱是每天透析3次,而患者减少次数,透析不规律,或者血液透析1周需要3次,患者1周2次属于依从性不好。还有回家生活方面,比如无法做到控制干体重,减少入水量。因此,透析生存期长短属于多方面原因导致,不能一概而论。
13.30万
109
肾炎在中医上怎么称呼
邢大庆
主任医师
肾病科
肾炎的概念比较广,可涵盖急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎大多急性起病,临床表现为血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿及氮质血症,根据其临床表现中医可称之为“风水”、“水肿”、“尿血”。 急进性肾小球肾炎是指病情急骤进展的一种急进性肾炎综合征,临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压,以及肾功能急剧进行性恶化为主要表现。如果治疗不及时,常于数周或数月发展为终末期肾功能衰竭,中医文献中没有急进性肾炎的病名,根据其临床表现中医可称之为“癃闭”、“关格”、“水肿”。 慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其临床特征,在中医称之为“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等。
播放语音
13.48万
85
前列腺炎的物理治疗方法
宋跃飞
主任医师
肾病科
前列腺炎的物理治疗办法很多,最常用的就是微波治疗、激光治疗。前列腺治疗除了药物治疗以外还有食品治疗。食品治疗比如番茄素、南瓜子,主要是在早期有预防作用,番茄素是要坚持一日三餐摄入,买番茄素的药片、吃西红柿或者番茄酱都行;南瓜子也是每天坚持,但是南瓜子的用量也不要太多10g左右,在预防治疗前列腺环节,南瓜子含油脂很高,长期吃下去血脂可能会出现问题、还可能会导致动脉硬化。前列腺的物理治疗、微波治疗和激光治疗属于有创治疗,现在少用,温水坐浴是一个办法。另外通过肛门滴药当成物理治疗,不是口服进药,根据辨证用一部分中药从肛门使用栓剂、药物灌入,也可以起到明显的治疗效果。
14.58万
459
没有更多了~









