科普知识
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
山西医科大学第一医院
共收录36位医生,可服务医生数2
肺部恶性肿瘤传染吗
孙靖婷
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部恶性肿瘤不传染,但是许多特征提示肺部恶性肿瘤可能与家族相关,如RB基因和P53基因突变可能会发生肺癌,肺癌患者的一级亲属患肺癌或其他肿瘤的危险性增加2-3倍。 其他引起肺癌的因素,还包括吸烟、大气污染、职业因素(工业生产中接触石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、电离辐射等),饮食(较少食用含胡萝卜素的蔬菜和水果),以及基因突变和一些慢性肺病,这些均无传染性。在已愈合的肺结核灶瘢痕中可能发生腺癌,患有开放性肺结核时有传染性,但肿瘤本身无传染性。
4.68万
50
2021.06.03
肺部结节14mm恶性概率
张彩苹
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部结节14mm的恶性概率大概在10%以上,但要根据患者具体情况、影像学检查综合判断。肺结节通常指直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶,影像学表现为密度增高影。如果患者年龄>45岁,有吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤患病史,临床症状以咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等为主要表现,影像学检查有结节边缘不光滑、密度不均匀、形态不规则、分叶、毛刺、胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚等表现,且出现含气的细支气管征和小泡征,甚至有厚壁空洞,肺部结节可能为恶性。 患者应去呼吸科或肿瘤专科进一步检查,完善肿瘤系列检查、支气管镜及胸部的CT检查,必要时需在CT引导下行肺穿刺活检。此外,PET-CT也有助于明确诊断肺部结节性质。
10.56万
27
2021.03.31
少量胸腔积液症状
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
患者胸腔有少量胸腔积液可以无症状,因为少量胸腔积液不足以引起胸腔液体压迫肺组织或者引起脏层胸膜与壁层胸膜损害,所以一般不会引起临床症状。如果胸腔积液逐渐增加,会影响呼吸面积,压迫肺组织,引起一些临床症状,如呼吸困难、胸憋等症状。 如果胸腔存在少量胸腔积液,出现临床症状,如胸憋、呼吸困难、发烧或者其它临床症状,建议患者到专科医疗机构进行检查,如拍胸部CT观察是否产生胸腔积液、胸腔积液的量,是否需要进行治疗。
11.49万
464
2021.01.13
细菌性肺炎好了的表现
李冬艳
主任医师
呼吸与危重症医学科
细菌性肺炎是呼吸系统急性疾病,可以达到完全根治。一般细菌性肺炎经过系统抗感染治疗,一周可以达到痊愈。恢复后临床表现为呼吸道症状以及全身中毒症状完全消失,患者无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等急性细菌性肺炎表现。影像学表现为胸片或胸部CT提示炎症病灶完全吸收,化验检查血常规或炎性指标完全恢复正常,提示细菌性肺炎痊愈。 临床会见到明确诊断细菌性肺炎患者在经过抗感染治疗,较短时间内症状完全已经缓解,但复查胸片或胸部CT时显示病灶未完全吸收,发现在停用抗生素后病灶会慢慢吸收,主要表现为影像学吸收滞后,此类情况也属于细菌性肺炎治愈。
12.83万
349
2021.01.08
阻塞性通气功能障碍是什么
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
阻塞性通气功能障碍属于肺功能指标,通过肺功能测定判断气道是否存在阻塞。肺梗塞指标,如果FEV1/FVC<预计值70%,称存在阻塞性通气功能障碍。 需要除外其它方面疾病,阻塞性通气功能障碍最常见疾病包括哮喘急性发作期,还有慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病。肺功能检查结果出现阻塞性通气功能障碍时,采取治疗措施主要为控制气道炎症,舒张气道,尽量解除阻塞,增加肺活量。
10.50万
79
2020.12.29
乙流的症状
李爱民
主任医师
呼吸与危重症医学科
乙型流感属于流感的一种类型,临床表现相对于其它感冒症状较重,易感人群包括老人、儿童。乙型流感临床症状相对甲型流感较轻,但对于自身免疫力低下人群可以发生较严重的临床表现,若不能达到及时治疗会出现气管炎、肺炎等。 临床表现主要为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温在数小时到24小时内达到高峰,可以达到39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸痛、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血、咽部充血、软腭存在滤泡等表现,部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感病毒的儿童常以呕吐、胸痛、腹泻为主要临床表现。
11.90万
213
2020.12.23
什么是气管球囊扩张成形术
郭志宏
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管球囊扩张术是较好的手段,该技术是用一种球囊插入狭窄的气管部位,通过加压使狭窄的气管扩张,达到成形目的。气管球囊扩张术现在比较普及,不仅仅是用软镜使用,还可以通过插入硬镜后反复扩张某部位,也可以选用其它方法。曾经临床使用过血管球囊、食道球囊、心脏瓣膜球囊,根据病人狭窄部位、长度选择不同球囊,达到很好的治疗效果。 但病人要选择良性疾病,最常见是结核引起的气管狭窄。结核引起的气管狭窄,在纤维瘢痕期使用效果好,急性期尽量避免使用。病人最多见的是气管插管后插管部位气道狭窄,可以用球囊扩张。该部分病人往往有纤维瘢痕增殖,需要配合瘢痕切除手术,甚至使用T管成形术达到治愈的目的。
9.84万
499
2020.12.19
肺动脉主干增宽什么原因引起的
闫薇
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺动脉主干增宽是肺动脉宽度大于正常宽度上限,一般是由于肺动脉压力增高所导致,需完善心脏彩超、胸部CT、肺功能等检查来明确是否存在相应疾病。 可能是先天性心脏病所致,如房间隔缺损、室间隔缺损的患者会出现心脏血流可出现左向右分流,引起肺动脉血流增多,长时间会慢慢形成肺动脉高压,进而造成肺动脉增宽,可采取手术封堵方法来治疗,晚期出现右向左分流则失去手术机会。 慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部疾病,由于长期慢性缺氧导致肺循环阻力增高,最终导致肺动脉主干增宽。慢性血栓栓塞性肺动脉高压,也可导致肺动脉主干增宽。 对于肺动脉主干增宽,应该积极寻找病因,针对病因进行治疗。
14.60万
161
2020.12.18
咳嗽变异性哮喘治疗方法
施熠炜
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽变异性哮喘是哮喘特殊类型,咳嗽变异性哮喘的唯一症状或主要症状为咳嗽,无明显喘息、气促等。咳嗽变异性哮喘治疗与典型哮喘相同,大部分患者需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。部分患者严重时可能需要口服激素,应用白三烯受体拮抗剂等其它补充治疗方案。 咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见病因之一,容易被漏诊。因此当患者出现持续咳嗽,如果持续时间超过8周,咳嗽主要在夜晚和凌晨较为明显,在排除其它病因后应该怀疑是否为咳嗽变异性哮喘。患者需主动、及时就诊,必要时进行肺功能检查,医生会根据临床情况给出具体药物治疗方案。
11.47万
136
2020.12.11
慢阻肺会有哮鸣音吗
刘志宏
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢阻肺患者可出现哮鸣音,哮鸣音是指呼吸道内部正常气流发生变化。不管是由于气道内部阻塞,例如异物或肿瘤,气道痉挛以后呼吸道内气流由正常变成异常出现哮鸣音。哮鸣音分为两种,包括高调和低调哮鸣音,慢阻肺患者主要是由于长期吸烟导致气管慢性炎症形成气流受限,即气流受限和正常时气流不同。这种情况由于气流受限或气道狭窄,以及气道痉挛可以形成哮鸣音,故慢阻肺患者可以听到哮鸣音。 哮鸣音主要以呼气哮鸣为主,慢阻肺除哮鸣以外,还会出现咳嗽、咳痰,属于气道炎症分泌物渗出表现。在气道缓解后哮鸣音可以消失,慢阻肺患者如果出现哮鸣音并不可怕,进行积极治疗完全可以得到有效缓解。
10.38万
375
2020.12.11
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