心血管内科
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简介

山西医科大学第一医院心血管内科,成立于1979年,自1957年山西医科大学第一医院建院之初,大内科已显心血管专业雏形,1972年省内率先开展电复律,1973年进行了省内首例永久心脏起搏器植入术,1975年开展了运动平板及踏车试验以及超声心动图等检查项目,改革开放后心血管专业独立成科,1980年在全省率先建立CCU病房;1981年以后陆续开展了动态心电图检查、房颤电复律、双腔心脏起搏器植入、心室晚电位检查等诊疗项目;20世纪90年代在全省率先开展了冠状动脉造影、二尖瓣球囊扩张术、导管射频消融术、急性心肌梗死溶栓全国协作治疗等技术项目。

在李运乾教授、王陆建教授、吕吉元教授、贾永平教授几代人辛勤耕耘下,40多年来山西医科大学第一医院心血管内科始终走在山西心血管专业发展的最前列,成为三晋心脏内科领域发展的摇篮。

目前心血管内科是山西省医学重点学科和山西省医学重点专科,科室规模居省内三甲综合医院之首。现共设有5个病区,并拥有冠心病监护病房(CCU)、三个心脏介入导管室、三台大型血管造影机以及设备先进的科研中心。开放床位200余张,年均门诊人次3万余,年均住院人次6000余,急危重疑难患者比例达到了50%以上,年介入治疗量达2000余例,其中复杂心脏介入手术量占总量三分之一。

全科共有医护技人员153人,其中各级医师69人,高级职称32人,博硕士研究生学历人员比例97%。全科人员承担41余项国家级以及省级科研技术项目。近三年科室人员于国内外杂志发表论文180余篇,其中国家级45篇,SCI收录31余篇。出版著作参编教材17部,专利3项获奖2项,年均培养博士生、硕士生20余名,是全国首批的硕士学位授予点。

目前,在副院长韩清华教授带领下,科室在医疗、教学、科研、设备和人才梯队建设等方面整装再出发,力争打造成为在国内具有明显竞争力和影响力的领军专科,造福三晋人民。

自2016年我科相继建立胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心、心脏康复中心,并通过国家级专业认证,获得CDQI国家卓越中心称号。以“一亚专科一中心”的构想,未来我科将集中力量发展核心亚专科。凭借科内多中心联合和院内多学科协作,以教学和科研为两翼,依靠心脏介入、疑难危重诊疗和产学研转化三部分全面发展,健全绿色通道,改善诊疗环境,优化资源配置,为患者提供集预防、诊断、治疗和康复一体化医疗服务。

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坐着血压高躺下不高怎么回事

张红灵 副主任医师 心血管内科
如果测量方法正确,坐着测量的血压和躺下测量的血压结果应该一致。坐着测量血压时,血压计要和心脏保持同一水平。血压计袖带下缘距肘上窝是2cm左右,听诊器放于肱动脉上,测量血压时不要穿过紧的衣服。测量血压时,病人平稳呼吸,肢体不要移动,给袖带充气时要均匀加压,均匀放气。测量血压时,一般要取坐位或者是立位,坐位时候血压会偏高,平卧位时,由于血液回流,可能会造成体位性的血压降低的情况,所以需要注意体位改变时不要过猛。坐着血压高,躺下血压不高,这种情况最主要是涉及到诊断问题,这种情况可以通过佩戴24小时的动态血压仪,进行准确的诊断。动态诊断高血压会更准确,可以避免站立血压增高,而卧位血压减低。一般动态血压的诊断有全天平均血压和日间平均血压以及夜间平均血压,全天平均血压诊断标准为日间>130/70mmHg。动态血压的诊断标准,日间平均血压>135/85mmHg,夜间的平均血压>120/70mmHg,全天的平均血压>130/80mmHg,均可诊断高血压。
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2021-03-26

心肌缺血注意事项

张红灵 副主任医师 心血管内科
心肌缺血常见注意事项如下:1、保持良好生活方式,进行体育锻炼、肥胖的患者控制体重、戒烟、戒酒、不熬夜、注意保暖、保持情绪的平稳;2、饮食要保持足够蔬菜、水果的摄入,减少高糖、高脂、高盐饮食;3、控制危险因素,一旦发生高血压、糖尿病、高血脂等疾病,需要积极进行治疗,预防心肌缺血的发生。高血压一旦明确诊断,需要终身服药,而且是一定要将血压控制在140/90mmHg以下,如果能控制在130/80mmHg以下,此为理想状态。一旦确诊糖尿病应该积极治疗,不仅关注空腹血糖、餐后2小时血糖,还要重视糖化血红蛋白,一定要控制在医生要求的范围之内。对于高脂血症,一旦明确诊断,需要立即在医生指导下改善生活方式,如果仍然控制不佳,需尽早药物治疗。
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2021-03-26

心室肥厚的症状

张红灵 副主任医师 心血管内科
心室肥大指心室负荷过重,导致代偿性心肌肥厚和扩大。早期的心脏肥大一般没有任何症状,若持续发展,心脏扩大到一定的程度后会出现心力衰竭。心力衰竭的症状主要是由于心室泵血功能下降,进而导致运动耐力下降,比如既往可以爬十层楼梯,可能现在爬五层楼甚至一层楼时就会出现明显的胸闷、气喘、肢体无力等症状。因此如果伴有心衰,患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、喘憋,尤其在活动以后出现上述症状会加重。心肌肥大进一步的发展会出现明显的呼吸困难,甚至引发急性左心衰。出现急性左心衰时,患者主要表现为急性肺淤血、气促、呼吸困难、肺水肿,出现夜间阵发性呼吸困难。当进一步发展还会出现全心衰,这时患者会出现下肢的水肿,甚至发展为肝、脾、肾的淤血,颈静脉充盈。心脏肥大发展到一定的程度,会出现心律失常,患者会出现心慌、心悸、房颤症状,房颤时容易出现血栓栓塞,可引起脑梗和肺栓塞。
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2021-03-26

心室肥大有什么后果

张红灵 副主任医师 心血管内科
心室肥大提示心脏已经发展到一种失代偿程度,瓣膜会有相对关闭不全,心脏顺应性也会进行性降低。同时患者可能出现心律失常,如房颤、房早、室早甚至室速,并出现心肌缺血加重。心肌供血不足会出现射血分数下降,提示心脏收缩功能的下降,进而发展至心功能不全和心衰,患者表现为气短、乏力、胸闷、心悸、气促、呼吸困难、夜间不能平卧、咳嗽等,严重者出现心脏骤停甚至猝死,还会引起各种心脏病如继发性心肌病、各种心肌炎等,需要及时进行救治,避免疾病加重。心室肥大本身并非是一种疾病,心室肥大可能是心肌对有氧运动和力量训练的一种自然反应,也可能是由于心血管疾病或者高血压疾病的病理反应,运动员心脏比较肥厚是正常情况。一般情况下,其由于心脏后负荷增加或心肌疾病引起心室肥大。
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2021-03-26

心肌炎和心肌病一样吗

张红灵 副主任医师 心血管内科
心肌炎并不是心肌病,心肌炎是心肌局灶性或弥漫性的炎症病变,可以分为感染性和非感染性。感染性心肌炎常为病原体微生物,包括细菌、真菌、立克次氏体和病毒引起,而非感染性的心肌炎常由于过敏、变态反应、理化因素或者是药物导致。病毒性心肌炎是心肌的病毒感染引起,以心肌非特异性的间质性炎症为主要病理特征的心肌炎,是感染性心肌炎最常见的一种类型。心肌炎可以造成心肌病,特别是扩张型心肌病。心肌病指除冠心病、心脏瓣膜病变、先心病、肺心病以外的以心肌病变为主的一组疾病,心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性的心肌病原因不明,包括扩心病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。继发性心肌病指明确病因的心肌病,如冠心病以及高血压引起的心肌病。
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2021-03-26