老年病科
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简介

济南市中西医结合医院老年病科是济南市临床重点专科。担负着济南市老年病的预防保健和科研工作,并承担山东中医药大学、山东中医药高等专科学校等院校临床教学工作。

老年病科原名干部保健科,成立于2010年8月,2018年更名为老年病科。老年病科人才梯队合理,目前有临床医生11人,护理人员10人,其中高级职称的医护人员7人,硕士学位人员6人,开放床位55张。科室设备齐全,病房配备有气压式高频振荡排痰系统、高流量呼吸湿化治疗仪、除颤监测仪、呼吸机等先进仪器设备。

科室主任、学术带头人杨贵志,硕士学位,主任医师(三级),山东省中医药学会第三届老年病专业委员会委员、第二届周围血管病专业委员会委员;山东防痨协会危重症医学第二届专业委员会委员;山东省老年医学学会第二届心血管病专业委员会委员;自1991年大学毕业后一直从事临床工作,擅长心血管疾病的诊断和治疗,尤其对老年心血管疾病具有丰富的经验;共主持科研项目6项,获市科技进步奖5项;发表学术论文20余篇,主编参编著作7部。

科室副主任亓翠玲,硕士学位,主任医师,山东省研究型医院协会内分泌及代谢疾病与衰老分会常务委员,擅长中西医结合治疗内分泌、代谢疾病及老年病诊疗;共主持科研项目6项,获市科技进步奖3项;发表学术论文10余篇,主编参编著作4部。

诊疗特色优势

老年病科开展冠心病、心衰、心律失常、糖尿病及其并发症、高血压、脑血管病后遗症、呼吸系统疾病等的中西医结合诊治、康复及预防。优势病种有胸痹心痛病、消渴病及眩晕病。

科室的特色和优势在于以中西医结合的方法治疗、预防老年病,尤其是在心力衰竭、糖尿病并发症的中西医诊疗方面,特色明显,自拟保元汤加减治疗老年心力衰竭、中草药联合超声电导定向透药治疗老年糖尿病慢性并发症、高压氧联合理疗改善脑中风后遗症等,充分发挥中医药简便验廉的优势。特色技术包括中药封包、中药外敷、中药灌肠、穴位注射、耳穴压豆、穴位按摩、中医保健操等。优势技术包括超声电导定向透药诊疗、温针、无创冠脉血流储备分数测定、PICC静脉置管换药术等。

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沙粒状钙化就是恶性吗

杨贵志 主任医师 老年病科
甲状腺超声检查时,发现结节或是团块内有沙粒样钙化,一般考虑恶性肿瘤,如水样乳头状癌、甲状腺滤泡样癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌等。其超声检查的特点是边缘不清、形态不规则,内部回声不均匀,可见沙粒样钙化,肿瘤内部及周边血流比较丰富,常伴有甲状腺周围淋巴结肿大。建议甲状腺沙粒状钙化应尽早取活检行病理诊断,因部分甲状腺良性瘤内也有沙粒状钙化,需要病理明确诊断以便对症治疗。
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2019-09-18

电刺激迷走神经向心端对心肌的主要机制

杨贵志 主任医师 老年病科
电刺激迷走神经向心端对心脏作用的主要影响是通过抑制窦房结的自律性与传导性,可以延长窦房结与周围组织的不应期,减慢窦房结传导并延长其不应期。由于迷走神经作为副交感神经分布于窦房结、房壁肌、房室结和冠状动脉,因此,电刺激迷走神经向心端可以使心跳变慢,降低心房肌和心室肌的收缩力,使冠状动脉收缩,即发生临床常见的心脏迷走反射。如果发生心脏迷走反射就必须急救抢救,否则会发生严重后果。
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2019-09-17

心脏瓣膜关闭不全是怎么引起的

杨贵志 主任医师 老年病科
引起心脏瓣膜关闭不全的原因很多,常见的有风湿性心脏病、老年性退行性瓣膜病变。随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断发展,风湿性心脏病的人群患病率正在降低,退行性瓣膜病的患病率逐渐升高。我国目前心脏瓣膜病仍以风湿性心脏病多见。不同病因引起瓣膜损害亦不同,风心病累及的瓣膜首先是二尖瓣,其次是主动脉瓣,多表现为瓣膜狭窄并关闭不全;而老年退行性瓣膜病最常累及主动脉瓣,其次是二尖瓣,多表现为瓣膜关闭不全。风湿性瓣膜损害的主要机制为溶血性链球菌与人体心肌和心脏瓣膜有共同的抗原,风湿性炎症就可以使心脏瓣膜发生炎症反应,而退行性病变可以使瓣膜纤维化,炎症反应和纤维化可以使瓣膜变的僵硬、缩短、形态失常,使腱索粘连、相互融合缩短,最终导致瓣膜结构和形态失常从而发生瓣膜关闭不全。
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2019-09-17

心肺复苏的指征

杨贵志 主任医师 老年病科
心肺复苏的指征就是及时识别心脏骤停,有以下三个方面:第一、首先要判断病人的反应,双手用力拍打病人的双肩并大声呼喊“哎!你怎么了?”,如果病人没有任何反应,就说明病人完全意识丧失。第二、快速的检查病人是否没有呼吸或不能正常呼吸(停止、过缓或喘息),如果病人鼻腔没有气息、胸廓没有起伏,就说明呼吸停止。第三、在检查呼吸的同时,触摸大动脉有没有搏动,一定在5~10秒内完成,如果没有触摸到颈动脉搏动,就说明心跳骤停。当患者出现没有意识、呼吸停止、大动脉搏动消失时,心脏骤停的诊断即可确立,应该立刻开始心肺复苏。
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2019-09-15

血压低是怎么回事儿

杨贵志 主任医师 老年病科
血压低有以下几种情况:1、个体差异引起的低血压。人群的正常血压和高血压划分标准是根据流行病学资料来界定的,少数人的血压较正常偏低,但没有任何不适症状,这种情况属于正常人群中的低血压人群;2、病理性的低血压。当患者心功能不全时可以出现血压降低;当患者存在出血导致血容量不足时可以出现血压降低;当发生过敏反应出现休克时可以出现血压降低;当患者存在重度感染出现感染性休克时可以出现血压降低;当患者存在血管狭窄时可以血压降低。总之,当患者出现血压低时,要尽快明确是什么原因引起的,以免造成严重的后果。
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2019-09-15