胸外科
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简介

上海交通大学附属第九人民医院胸外科,建立于1953年,首任科主任著名心胸外科专家顾恺时教授。现任科主任王明松教授,医学博士,硕导,主任医师,美国Duke大学医学中心访问学者,获得美国胸外科协会GrahamFelow奖学金。从事胸心血管外科专业近30余年,主持完成普胸,心脏及大血管等各类手术10000余例,现每年施行胸外科手术1500余例。

发表SC论文20余篇,主持国家级课题2项、省部级课题5项。主编和参编写著作多部。现任上海市医师协会胸外科分会委员、上海市医学会胸外科分会委员、上海市中西医结合学会胸外科分会常委、中国抗癌协会康复会胸外分会常委、中国抗癌协会纵隔肿瘤委员会委员。

胸外科在几代人的努力下,已发展成为拥有南北院两个病区,核定床位42张,医师15名,主任医师4名,副主任医师4名,主治医师7名,返聘专家1名。PI(学科研究员)1名。近年来获得国家级科研课题2项,市局级以上课题3项,发表SCI论文13篇,核心期刊论文15余篇。2人获得上海交通大学医学院教学奖;5人获得医学院院级荣誉。

胸外科拥有肺外科、食管微创外科、纵隔肿瘤、胸壁畸形、胸壁修复与重建外科、胸部创伤外科6个亚学科。具有国际先进诊疗设备,包括达芬奇机器人,3D4K高清荧光胸腔镜、磁导航气管镜诊疗系统等。

在此基础上全面开展全胸腔镜下肺癌根治术,全肺切除术,支气管及肺动脉双袖式切除与重建治疗局部晚期肺癌,同时还开展包括上腔静脉、无名静脉、胸主动脉、心包、部分心房、食管、胸壁等部分切除、修复与重建。气管外科方面也有独特优势,可开展腔镜下气管环形切除、端端吻合、气管隆突切除重建等术式。

在国内较早开展全腔镜下食管癌、贲门癌外科治疗,创伤小,疗效好,恢复快。开展国际领先的各年龄段漏斗胸鸡胸等复杂胸壁畸形的超微创手术治疗,正逐步发展成为国际一流的胸壁畸形矫治中心。

在纵隔肿瘤的微创手术,尤其是巨大纵隔肿瘤,复杂颈胸交界肿瘤的手术治疗上优势明显,将微创,彻底,保功能的理念推向全国。在胸壁肿瘤,复杂胸壁感染的切除修复与重建上积累了丰富的病例与经验,病例数与疗效国内领先。在部分不能手术的肺结节及多发性肺结节的治疗上率先开展经皮穿刺消融治疗及磁导航下定位消融手术,打造肺结节精准诊治的一体化超微创平台。

在肺结节、纵隔肿瘤、食管肿瘤手术中常规开展最新一代芬奇机器人微创手术。同时,在急危重症胸部创伤的救治上,具有丰富的经验。

上海交通大学附属第九人民医院胸外科全体医护在百年九院的强大支撑下,南北病区,一体两翼,团结奋进,为您的健康提供优质服务!

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主动脉瓣膜狭窄的危害

纪广玉 副主任医师 胸外科
主动脉瓣狭窄轻度对血流影响较小,但对于重度,临床病人最常见或最危险的是晕厥,主动脉瓣重度狭窄以后,起始血流速度又快,血流量又少,当体位变化或者有诱发因素时,可能引起冠脉突然缺血,脑缺血出现晕厥或者心绞痛。主动脉瓣狭窄病人意外死亡的一个最重要因素就是晕厥导致病人意外死亡,所以对于主动脉瓣狭窄要非常注意。它还会引起心脏增厚,因为主动脉瓣狭窄以后,左心室在收缩的时候需要额外很多力量才能把血射到升主动脉,心脏增厚以后可导致心肌缺血。所以主动脉瓣狭窄会引起晕厥、心绞痛、心脏增厚、心绞痛,甚至肥厚型心肌病等。主动脉瓣是位于左心室和升主动脉之间的心脏瓣膜,也就是单向阀门,在生理情况下保证左心室血可以射到升主动脉,同时保证在心脏舒张期时,主动脉的血不会倒流到左心室。心脏瓣膜是先天性发育不良或者后天性钙化等原因,可能会出现主动脉瓣狭窄,狭窄轻度开口面积尚可,但比正常略小,重度狭窄程度很严重,开口面积小,从超声上测量跨瓣压差较大,血流在通过主动脉时,可能会产生很高速的血流,但是量比正常开口大的时候要少。
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2020-01-07

主动脉瓣狭窄怎么治疗好

纪广玉 副主任医师 胸外科
主动脉瓣狭窄的治疗对于跨瓣压差超过50mmHg以上的重度主脉瓣狭窄需要积极治疗,先天性可以采用球囊扩张,或者直视下交界切开瓣叶修复方法,也就是尽量保留原来的瓣膜,只是通过修复方法使瓣叶能完全打开,符合心脏需要。对于老年性、钙化性,通过修复方法没办法纠正狭窄,使瓣叶活动接近正常,只能进行瓣膜置换。主动脉瓣是位于心脏和升主动脉之间的心脏瓣膜,保证血既能从左心室很通畅的射到升主动脉,又能保证在舒张期的时候不会从主动脉倒流到心脏。正常人心脏瓣膜一般是3个瓣叶,而且3个瓣叶非常菲薄,在左心室射血时,瓣膜可以完全打开,开口面积较大。主动瓣狭窄常见有两种情况,在发育时瓣叶发育较差,瓣叶增厚、粘连,导致心脏收缩期瓣口开口面积较小,引起主动脉瓣狭窄。还有一种情况是瓣叶增厚、粘连、钙化导致3个瓣叶不能完全打开引起瓣膜狭窄。
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2020-01-07

二尖瓣轻度反流严重吗

纪广玉 副主任医师 胸外科
二尖瓣轻度反流严重程度较低。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,相当于单向阀,保证血液在收缩期左心室血不会倒流到左心房。关闭不全是当二尖瓣前叶和后叶对合不是很严密时,左心室在收缩期会有少量到大量血反流左心房。轻度关闭不全只有少量的血从左心室倒流到左心房,对心脏的影响相对较小,心房不会出现明显扩大、左房压不会增高。在临床上看到有很多人在体检时心脏彩超提示二尖瓣有轻度关闭不全,大家不要担心,不会对心脏造成很严重的问题。
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2020-01-07

三尖瓣重度反流严重吗

纪广玉 副主任医师 胸外科
重度三尖瓣反流说明三尖瓣反流程度比较严重。三尖瓣是右心房和右心室之间一个单向阀,保证血液既能从右心房很顺畅流入右心室,但是在心脏收缩期时又不会使血液倒流的单向阀门。如果三尖瓣出现重度反流,说明在心脏收缩期,有大量血返回到右心房,会引起右心房淤血、右心房扩大,最后导致上下腔静脉淤血、胃肠道淤血等等,引起胸闷、消化不良、肝硬化等情况。重度三尖瓣关闭不全,慢慢也会引起心脏扩大,引起右心心力衰竭,同时也会导致肝硬化、胃肠道淤血、营养不良,甚至引起恶病质。所以三尖瓣重度关闭不全如果不治疗,远期可对人造成很严重的影响。
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2020-01-07

轻度二尖瓣反流注意什么

纪广玉 副主任医师 胸外科
二尖瓣反流又叫二尖瓣关闭不全,二尖瓣是位于心脏左侧,左心房和左心室之间的单向阀,保证心脏在舒张期时血流能通过左心房很通畅的流到左心室,但是在心脏收缩时血流又不会再倒回到左心房。当心脏二尖瓣瓣叶腱索或者瓣环扩大时,可能出现反流,又称为关闭不全。轻度说明左心室的血只有少量反流到左心房,也有可能是中度和重度。当中度和重度时说明在心脏收缩期中量到大量的血反流到左心房。只有轻度时,少量血反流到左心房,对心脏影响比较小,不会引起心脏扩大,也不会引起肺动脉压升高、肺淤血等。所以轻度反流对人的影响比较小,只要定期做心脏彩超随访,观察变化即可。
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2020-01-07