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脑膜瘤是良性还是恶性

俎国良 主治医师 神经外科
脑膜瘤常见于老年女性,发病缓慢,潜伏期可长达30年。脑膜瘤一般分为三级,一级是良性肿瘤,预后良好,约占90%以上。二级是不典型性的。三级是恶性或者有发展成为恶性趋势,容易复发的肿瘤。脑膜瘤的治疗与否主要根据患者病情决定。对于小的,没有症状的,没有太多影像学证据的患者,可以临床随诊,3到6个月复查随访。对于大的,有症状的或者是有颅内占位效应的肿瘤,则需要手术或者放疗。
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2019-05-30

开颅血肿清除术应该怎么做

俎国良 主治医师 神经外科
在做好术前各项准备后,根据手术之前颅脑ct上血肿的部位大体画出手术范围。手术时,先将头皮组织切开,并应用颅脑专用头皮夹夹住切开的头皮的边缘,预防出血。在显露颅骨之后,应用颅骨钻在显露的颅骨上钻孔4-5个,然后用铣刀沿着之前所钻的颅骨孔铣下骨瓣,显露出硬脑膜,如果是硬膜外血肿,则将血肿清除,如果是硬膜下血肿,则应用脑膜勾和脑膜剪剪开脑膜,显露出硬膜下血肿,或者是脑内的挫伤,再用双极电凝及吸引器吸出血肿及坏死的脑组织。随后悬吊硬膜防止二次出血,将剪开的脑膜覆盖在裸露的脑组织上,然后在脑内放入颅内压探头和引流管,将之前切开的头皮组织逐层缝合,应用无菌敷料包扎固定。
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2019-05-28

颅内动静脉畸形如何治疗

俎国良 主治医师 神经外科
手术切除是治疗颅内动静脉畸形最彻底的办法,不仅能杜绝病变出血,阻止畸形血管盗血,改善脑血供,还能控制癫痫发作。对于直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可考虑立体定向放射治疗,但经放射治疗后的畸形血管内皮增生,血管壁增厚,形成血栓闭塞,畸形血管,通常需1到3年后才能见效,治疗期间有出血可能。部分颅内动静脉畸形还可以通过介入手术治疗,介入治疗有创伤小,相对风险小,后遗症少,术后恢复较快等优点,但治疗费用较高。经过各种治疗后都应择期复查脑血管造影,了解畸形血管是否消失。对残存畸形血管团需辅以其他治疗,避免再出血。
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2019-05-28

头外伤综合征是什么意思

俎国良 主治医师 神经外科
是指在头部受到外伤3个月后,仍然存在或者出现的一系列神经精神症状。患者表现为头痛,头晕,乏力,睡眠障碍,记忆力下降,精力不集中,工作能力下降,心慌,多汗,性功能下降等。但是神经系统及相关辅助检查比如颅脑ct,颅脑核磁共振均无阳性改变。治疗,1.心理疏导,消除顾虑。2.鼓励适当参加体育锻炼及加强社会交往,恢复正常的生活和工作。3.配合中医针灸,理疗,中药汤剂辅助治疗。4.适当给予镇静,安神等助眠药物改善睡眠。
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2019-05-28

脊髓空洞会自己好了吗

胡坤鹏 主治医师 神经外科
脊髓空洞症是脊髓中间出现管状空洞,常胶质细胞增生,腔内充满脑脊液,使正常神经组织受损,受压,出现神经症状。早期症状轻微,常表现痛温觉消失,后期可以出现瘫痪。本病是一种慢性疾病,病程可长达数十年,但呈现进展性,自愈可能性不大,多采取手术治疗,或口服B族维生素,神经营养药等药物治疗,同时给予针灸,理疗等措施,有一定效果。
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2019-02-25