穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或近端对系膜缘侧。在阑尾梗阻情况下，阑尾腔内急剧肿胀，黏液分泌增多，病人会感觉到右下腹剧烈疼痛。当阑尾穿孔后，短时间内又有阑尾腔内压力减低，病人会感觉到腹痛暂时有所缓解。 若穿孔未被周围组织包裹，感染会继续扩散，可引起急性弥漫性腹膜炎，病人会感觉到全腹部疼痛不适，出现全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，若不及时进行处理可能危及生命。因此患者一旦出现这些情况，应采取镜下手术治疗，在手术中引流腹腔脓液，手术中视情况决定是否切除掉阑尾。

肚脐疝气即脐疝，或称脐部疝，在儿童时期或婴儿时期比较常见。因为局部脐块发育相对薄弱，儿童时期的患儿哭闹时肚脐可能明显外突，特别是婴儿疝。在婴儿期间可以将一元的硬币用棉布包裹后局部压迫脐疝，然后通过将患者包起来的方式避免脐部外突，随着婴儿腹壁结构的缓慢发育、肌肉的发育，有可能达到临床治愈，此为婴儿脐部疝的非手术治疗手段。 成年人脐疝发生率相对较小，往往又伴随基础性疾病，如肝硬化、腹水、以及年老体弱等，所以要根据成人脐疝病因进行治疗。如果患者有原发病，如大量腹水造成局部的压力增高，可能将突破脐部薄弱区，此时应以治疗原发病为主。同时部分患者也可以进行脐部疝的无张力疝修补，越早规范治疗效果越好。如果脐疝较小，只需做局部缝扎即可。

阑尾炎是外科常见病、多发病，检查方法如下： 1、病史、体征：转移性右下腹疼痛及右下腹固定性压痛； 2、实验室检查：血细胞分析可发现白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高、炎性指标增高，还可进行尿液检查，如果尿中存在大量红细胞，提示是否存在输尿管结石；而生育期妇女存在停经史，需检查血HCG，明确其是否怀孕、有无宫外孕； 3、辅助检查：如彩超检查，可发现肿大阑尾；而CT检查比彩超存在一定优势，特别在阑尾周围脓肿的诊断中优势较为明显，但上述检查并非在阑尾炎诊断中必须选择，只有在阑尾炎诊断不明确时下才考虑； 4、腹腔镜检查：价格较昂贵； 5、手术检查：可直观观察阑尾和相关疾病的鉴别诊断。

由于人对手术的天生恐惧感，所以患阑尾炎的病人都特别关心阑尾炎微创手术疼不疼。阑尾炎微创手术一般需要采取全身麻醉，所以在术中病人感觉不到疼痛，术后由于微创手术本身创伤很小，相对于其它手术，阑尾炎的操作时间非常短，因此疼痛比较轻微。 当然，对于疼痛比较敏感的病人，特别是身体条件比较差的病人，麻醉医生可以对病人实行腹横肌平面阻滞麻醉。这种麻醉的镇痛效果，可以达到术后6-8个小时。除此之外，还可以对病人实行镇痛泵的镇痛治疗，镇痛泵的持续镇痛效果可以达到术后48小时，这时候病人的疼痛已经明显减轻。所以阑尾炎的微创手术肯定会痛，但病人不会出现剧烈疼痛，医生也会把疼痛控制在病人能够接受的范围内，因此不必太担心。