科普知识
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科
滨州医学院烟台附属医院
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过敏哮喘怎么治疗
李笑莹
副主任医师
呼吸与危重症医学科
虽然目前哮喘无法彻底根治,但是通过长期规范化治疗可以使大部分患者达到良好控制,或者完全缓解临床症状。过敏哮喘的治疗措施主要如下: 1、脱离过敏原:首先脱离过敏原等诱发危险因素是治疗哮喘最有效的,也是最首要的处置措施; 2、药物治疗:首选药物为激素,很多人对激素存在抗拒,但是激素是目前控制哮喘最有效的药物,能够从控制哮喘炎性发病等多种机制上发挥作用,所以疗效非常确切。存在吸入的激素,也有口服和静脉应用的激素,吸入的激素称为ICS,其抗炎作用比较强,全身不良反应比较小,已经成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常患者吸入1-2周或者以上能够起效,一般会根据哮喘病情选择吸入不同的激素剂量。一般采用联合剂型,如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松,其它药物则包括孟鲁司特钠、茶碱缓释片或噻托溴铵粉雾剂等; 3、个体化分级治疗:哮喘的治疗个体化目标是以用量最小、最简单联合、不良反应最小、达到最佳的哮喘控制为原则。推荐的治疗方案也是考虑患者实际情况,还有当地的这种医疗资源等,专科医生会依据病情给予个体化分级治疗。一般哮喘的治疗分为五级,如果使用某一级的治疗方案不能够使哮喘得到控制,通过规范随访、复诊,排除原因后,治疗方案应进行升级,直到达到哮喘控制为止。当达到控制之后并维持至少3个月以上,且肺功能恢复并维持平稳的状态,才可以考虑降级治疗。
14.69万
199
2020.09.19
肺气肿是怎么一回事
于冰
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺气肿是呼吸道病理上的一种改变,是指终末细支气管、肺泡、肺泡壁持续扩张造成肺容积增加,但有效通气量又会呈下降的改变,可以分为很多种情况,包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿,包括阻塞性肺气肿等,哮喘引起的肺气肿主要是指阻塞性肺气肿,治疗包括两个方面,如哮喘病因的控制、肺气肿本身的治疗。哮喘控制方面需要做的工作如下: 1、脱离致敏原,脱离引起哮喘的病因; 2、控制哮喘反应,即气道抗炎,应用抗炎药物; 3、改善哮喘的症状,应用缓解症状的药物, 针对肺气肿治疗要取决于患者的情况,取决于肺气肿程度,轻度肺气肿不需要特殊处理,仅控制原发病即可。但对于比较严重的肺气肿,尤其是已经发展成为慢阻肺的患者,需要通过肺功能检测进行区分。如果其中的数值达到了慢阻肺标准,可能治疗需要升级,不单要控制哮喘,还要针对慢阻肺制定长期的治疗方案,如家庭氧疗,应用长期维持的药物,这样才能够有效控制,延缓疾病进展以改善生活质量。
14.28万
430
2020.09.11
总有痰怎么回事
刘书盈
主任医师
呼吸与危重症医学科
痰是呼吸道正常排泄物,呼吸与外界相通,一天呼吸空气几百升,甚至上千升,空气内不管灰尘、还是微生物,进入肺内肯定造成气道损伤,分泌物、肺内代谢细胞碎片等通过痰输送排出体外,所以正常都有痰,一般每日小于30ml,如果痰量增多提示异常,就是所谓病态性。 病态因素较多,基本都有炎症刺激,吸烟可导致气管、支气管、咽喉部、鼻窦、鼻腔炎症,从而造成分泌物多。其中鼻窦炎所致鼻后滴流综合征,往往被临床忽略,支气管慢性炎症牙可以引起咳痰症状。从中医角度讲,吃肥肉多可以出现痰多,实为胃刺激引发痰多。
10.25万
308
2020.08.17
肺结核会掉头发吗
邓永明
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺结核治疗称为化疗,临床听到化疗名称多数是指肿瘤化疗,肿瘤患者进行化疗时,肿瘤药物会引起掉头发或秃顶表现。但是肺结核化疗和肿瘤化疗属于不同概念,化学治疗常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等都是抗结核药物。抗结核杆菌药物不是抗肿瘤药物,不会引起掉头发。 另外,结核病存在一定特点,全身各处都可能会发生结核病,但是头发与牙齿,这两个部位不会发生结核。所以结核病化学治疗不会引起掉头发,不必过于紧张。
11.96万
164
2020.08.17
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