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科普内容
输卵管不通能做试管吗
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- 李连芹 主任医师 生殖医学科
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输卵管不通可进行试管婴儿，试管婴儿在40多年前开始应用，适应症即为输卵管不通，因此输卵管不通适合进行试管婴儿操作，临床常见输卵管不通的原因如下：1、先天发育异常；2、盆腔炎症导致输卵管不通或通而不畅，因此建议夫妻若无生育要求，务必做好避孕措施，避免进行不必要的流产，包括人工流产、药物流产等，否则均可增加输卵管不通的风险；3、子宫内膜异位症；4、输卵管结核。年轻患者可通过手术使输卵管通畅或者松解，减轻输卵管粘连，达到自然怀孕的目的。对于年龄比较大的，如30岁以上的女性，一般建议直接进行试管婴儿帮助怀孕。
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2020-11-04
输卵管不通怎么预防
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- 李连芹 主任医师 生殖医学科
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临床上可见导致输卵管不通的常见原因有以下几点：1、先天性发育异常；2、具有阑尾炎病史，或曾经人工流产、药物流产手术等导致盆腔炎症的患者，可引起输卵管不通；3、子宫内膜异位症，原本正常位于子宫腔内的子宫内膜，由于某种原因处于子宫外，如盆腔、卵巢等部位，可导致盆腔粘连，影响输卵管通畅；4、子宫结核或者输卵管结核，引起输卵管不通。输卵管不通的常见原因包括先天性发育异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫结核或输卵管结核等。先天性的因素通常无法预防，但患者应尽可能减少盆腔、宫腔操作，如减少不必要的意外怀孕及人流、药流。夫妻生活时需注意清洁卫生，避免在经期同房，可有效减少盆腔炎、盆腔包块，输卵管不通的发生。
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2020-11-04
输卵管不通能正常排卵吗
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- 李连芹 主任医师 生殖医学科
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输卵管不通和排卵之间没有任何关系。输卵管在子宫两角，与子宫相连相通，输卵管虽然与卵巢相连，但是二者没有相通的关系。输卵管与子宫相通，卵巢正常情况下每个月有1次排卵，排卵以后输卵管的伞端把卵子拾取到输卵管内，此时同房精子通过宫颈到达子宫再到输卵管，卵子和精子相遇受孕。所以是否排卵与输卵管是否通畅无关。卵巢功能下降、内分泌失调，存在多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血，均会影响排卵。引起输卵管不通的原因较多，比如先天发育异常、药物流产或者人工流产导致盆腔炎症，子宫内膜异位症或者输卵管结核，导致输卵管不通。
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2020-11-04
卵巢囊肿穿刺后注意事项
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- 李连芹 主任医师 生殖医学科
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临床上若囊肿持续存在或越来越大，逐渐影响患者健康，可通过卵巢囊肿穿刺解决。穿刺一般在超声引导下进行，患者可出现疼痛，必要时可注射镇痛药，如安定、杜冷丁等，缓解疼痛。术后主要预防感染及出血，因此患者在穿刺后需注意休息，避免剧烈活动，两周内禁止性生活，保证正常作息。此外，患者需放松心态、保持良好作息规律，预防并发症的发生。临床上患者由于卵巢功能下降或内分泌失调，不能正常排卵，可采用促排卵药物促进排卵，但卵泡成熟后不能自然破裂，便不能受孕。临床上为使卵泡破裂、受孕，可应用破卵针促进排卵。若卵泡仍不能破裂，可形成生理性囊肿，即卵巢囊肿，一般对患者健康无影响，无需特殊处理，3个月可自然消失。
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2020-11-04
取卵子后腹水是怎么回事
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- 李连芹 主任医师 生殖医学科
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对于需进行试管婴儿的不孕症患者，为提高成功率或效率，通常会应用出排卵药增加卵泡数量。正常女性每月仅排1枚卵子，用药后患者可排卵7-8个，甚至10个以上。卵泡增多可引起雌激素增多，雌激素增多后可导致患者出现不良反应，即卵巢过度刺激综合征，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，严重可引起腹水、胸水。但此类疾病为自限性疾病，一般1周左右可自行缓解，无需进行特殊处理。此外需注意卧床休息、食用高蛋白食物、适量增加饮水量，必要时需住院治疗，如胸水、腹水导致胸闷、呼吸困难等。
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2020-11-04