科普知识
烟台毓璜顶医院介入治疗科

共收录9位医生
门静脉高压介入后如何用药
王涛
副主任医师
介入治疗科
对于TIPS手术以后的患者,首先建议保肝治疗,因为这类患者都会存在不同程度肝硬化,保肝是必须要做的。其次针对手术,进行特殊的用药,因为这个TIPS手术,需要植入覆膜支架,相对于是异物植入体内,可能会引起体内的一种排异反应,或者即刺激血管导致过度凝血。所以建议患者术后必须进行抗凝治疗,抗凝药物有以下两种:
1、拜阿司匹林,建议是100mg,1次/日,拜阿司匹林可能大家都知道,是个很常见的抗凝药物;
2、氯吡格雷,建议是75mg,1次/日。拜阿司匹林的服用时间长度建议一直持续服用,而氯吡格雷建议至少要服用1个月以上,如果条件可以,可以去服用3个月。但是在服用药物的期间,建议患者进行凝血的监测,因为肝硬化的患者都伴有不同程度的凝血障碍,加用这些药物有可能会导致凝血的过度延长,导致自发性的出血。所以要进行凝血监测,及时根据数值来调整用药的剂量,防止出现自发性出血,比如颅内出血或者内脏出血,导致不好的后果。
13.19万
404
放射性粒子植入适合治疗肺癌吗
刘胜
副主任医师
介入治疗科
放射性粒子植入可以治疗肺癌。放射性粒子治疗最早是应用于前列腺癌的治疗,而且取得了很不错的疗效。目前已经作为治疗早期前列腺癌的首选治疗方案。随着技术发展,近年来在肺癌的治疗过程当中放射性粒子治疗也发挥着非常重要的作用。对于不适宜外科手术的肺癌患者,如果身体状况差、不能耐受外科手术,或者年龄较大拒绝进行外科手术的患者均可以进行放射性粒子植入,对肿瘤进行局部治疗。对于晚期肺癌患者,如果失去外科手术机会,同样可以进行放射性粒子治疗,给予姑息减瘤。因为放射性粒子具有创伤少、对肺功能要求较低、痛苦较少的优点。因此对于高龄、肺功能差的患者,放射性粒子治疗就作为首选的治疗方案。对于需要改善症状、提高生活质量的患者,放射性粒子植入也可以起到不小的作用。比如中心型肺癌可以造 成患者阻塞性肺不张、肺部感染,严重的可以造成病人胸闷、憋气、呼吸困难。对于中心型肺癌或者纵隔淋巴结转移的患者、颈部淋巴结造成疼痛的患者、上腔静脉压迫引起上腔静脉压迫阻塞综合征的患者、神经压迫的患者。还有肺癌、骨或是椎体转移造成疼痛的患者或是压迫椎管内神经的患者都可以进行放射性粒子进行局部治疗来达到缓解局部症状的作用,从而提高患者的生活质量。
12.80万
204
经皮微波消融治疗肝癌效果如何
王立刚
主治医师
介入治疗科
微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术,是借助于CT、B超这些影像技术的引导,将消融针精准的穿刺到肿瘤内,通过微波电磁场使病灶局部组织产生高温,可以引起肿瘤组织形成凝固性坏死来达到原位灭活肿瘤的目的。随着医学技术的发展,单根消融针的消融范围可以产生最大直径大概4-5cm的凝固性坏死灶。大量的临床研究和文献报道,应用微波消融治疗肝脏肿瘤有非常好的疗效。
目前临床上前瞻性研究和回顾性比较发现,常用的微波消融和射频消融治疗小肝癌可以获得与手术切除相近的远期生存疗效,可以作为手术切除之外的另外一种治疗选择,特别是对于肝脏深部或者中央型的小于3cm的肿瘤,局部消融可以达到微创下的根治性疗效,可以优先选择。对于选择根治性的手术治疗,局部消融治疗需要根据患者的肿瘤、肝功能以及全身情况 ,通过全面衡量来做出选择。局部微波消融治疗可以作为手术切除之外的另外的一种治疗选择,对于肝功分Child-B级,以及不能手术切除或者位于肝脏深部的小肝癌患者,建议可以优先选择消融治疗,预期可以获得完全的肿瘤缓解。同时消融还可以作为肝移植患者等待供肝期间的辅助治疗手段。
肝脏肿瘤的消融治疗最重要的一点是把肝脏肿瘤治疗微创化,皮肤切口仅仅2-3mm,肝内消融的时候对周边正常组织非常小,特别是对于严重肝硬化的患者,尽量保存有功能的肝组织非常重要。但同时也要注意到恶性肿瘤的特性,恶性肿瘤的特性是复发还有转移,尤其是晚期的肿瘤患者,复发和转移几率比较高。微波消融术后也会存在一定复发率,与肿瘤本身特性、肿瘤部位、大小、数目存在着一定的关系。
12.75万
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下肢静脉血栓介入手术费用
孙博琳
副主任医师
介入治疗科
深静脉血栓形成在临床中较为常见,常见于大型外科手术、肿瘤病人、长期卧床病人以及其他高凝状态患者。以上情况导致静脉内血液发生异常凝结,堵塞静脉管腔,从而导致深静脉血栓形成。深静脉血栓主要临床表现为浅静脉扩张、单侧下肢疼痛、肿胀,以左下肢多见,引发不同程度深静脉功能不全,严重可造成残疾。深静脉血栓脱落当进入肺动脉时可引起肺动脉栓塞,当肺动脉主干出现栓塞时,患者死亡率极高。因此,各大医院已经将控制深静脉血栓发生率作为一个重点质量控制标准。
针对下肢深静脉血栓治疗,通常采用方法是抗凝与溶栓,以缓解下肢肿痛等临床症状,使血管恢复再通,进而避免并发肺栓塞,保护患者生命安全。下肢深静脉血栓介入手术费用根据患者病情程度不同而不同,在几千元到上万元不等。血栓面积较小,发现较早患者花费较少,而对于病情较重,发现较晚患者,手术费用也会相应增加。
12.26万
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