科普知识
烟台毓璜顶医院肿瘤内科
烟台毓璜顶医院
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溃疡型胃癌的早期表现
成瑜
副主任医师
肿瘤内科
溃疡型胃癌只是胃癌的一种表现形式,主要发病于中老年人。早期胃癌不典型,可以表现为上腹疼痛、烧心、反酸,经过短期治疗之后,患者反酸症状都可以得到暂时改善。但是恶性溃疡,终究是恶性,治疗以后会进行性加重,患者还会出现上述症状的反复。恶性溃疡胃镜表现为直径超过2.5cm,溃疡表面附有污秽的白苔,皱皮有时会中断,治疗主要靠手术,有病理类型或者淋巴结转移患者则需要做化疗。但是早期的患者是完全可以治愈的,不必过于担心。 恶性溃疡也要与良性胃溃疡鉴别,良性溃疡也会出现上腹疼痛、反酸等症状,但这些症状不典型,良性溃疡经过治疗治疗完全可以治愈,无需担心。
11.86万
263
2019.09.03
残胃癌怎么治疗
刘爱娜
主任医师
肿瘤内科
残胃癌的治疗也分早期、中期和晚期,具体如下: 1、如果早期发现,建议首选手术根治、手术切除,术后根据病理表现,是不是需要辅助做化疗或者放疗; 2、如果病期局部较晚,或者已经出现远处脏器转移,比如肝、肺常出现转移部位,还是以全身治疗为主。全身治疗的方法比较多,最早是以全身化疗为主,但是现在随着医学的进步,慢慢有了靶向治疗以及免疫治疗,在未来也有新的进展。全身化疗大家比较熟悉,疾病常规的FOLFOX方案,靶向治疗是对胃比较成熟的靶向治疗,针对Her-2阳性患者给予赫赛汀治疗,能明显改善患者的预后。另外还有用于胃癌的三线治疗,2次化疗失败以后,也可选择抗血管生成的TKI类药物,比如阿帕替尼,这也是指南推荐的、国家批准的药物。免疫治疗方面,胃癌的进展相对较慢,可以给患者做EBV病毒、PD-L1或者微卫星不稳定性免疫指标。如果患者适合,也可以考虑适当的给患者做个免疫检查点抑制剂治疗,效果较好。
12.24万
443
2019.08.30
盲肠癌扩散一般到哪里
陈剑
主任医师
肿瘤内科
盲肠癌的扩散包括淋巴转移和血行转移,最常见的转移部位是肝脏,具体如下: 1、肝转移,研究表明有30%的盲肠癌病人发现时已经有肝脏转移,肝脏是最常见的转移器官,表现为肝脏胀痛、食欲不振等,通过B超、CT或者磁共振检测,可发现盲肠癌的肝转移; 2、淋巴结转移,比如肠周淋巴结、肠系膜淋巴结,这些淋巴结会影响肠道血运,或者引起肠梗阻表现,比如腹部胀痛、绞痛、大便不畅等,通过腹部增强CT来发现; 3、肺转移,病人会出现咳嗽、憋气,有时会出现疼痛,要通过胸部CT来发现肺转移; 4、骨转移,病人会出现疼痛,有时会出现病理性骨折,要通过骨扫描来发现,通过磁共振来验证; 5、脑转移,患者可以出现各种表现,比如头痛、头晕、恶心,还有病人会出现复视,有些病人会出现肢体障碍,要通过磁共振来发现脑转移。
14.08万
343
2019.08.28
肺未分化癌最佳治疗方案
耿冬梅
主任医师
肿瘤内科
目前晚期或者已发生转移的小细胞肺癌患者应用化疗,目前常用的化疗方案是以铂类为基础的两药联合,如依托泊苷加顺铂或卡铂。对于术前新辅助化疗后采取手术治疗的患者,需术后继续原方案的辅助化疗。临床分期为T1-2N0的小细胞肺癌患者可采取手术治疗。手术可以证实小细胞肺癌的诊断,术后联合放化疗可以减少局部的复发率。 大细胞肺癌的治疗原则与其他非小细胞肺癌的原则是没有什么差异。Ⅰ期大细胞肺癌首选手术治疗,完全性切除的ⅠA期的肺癌,术后不需要进行辅助放化疗,对于ⅠB期的肺癌患者辅助化疗仍有争议。ⅡB期大细胞肺癌首选手术治疗,完全性切除的Ⅱ期患者建议术后辅助化疗。ⅢA期的大细胞肺癌中T3N1M0的患者治疗原则同Ⅱ期,对于可切除的N2的局部晚期的大细胞肺癌患者,目前治疗方案为新辅助化疗加手术,以及术后的辅助放化疗。对于不可切除的局部晚期的大细胞肺癌患者,目前的治疗方案为含铂方案的化疗加放射治疗联合。Ⅳ期的大细胞肺癌患者应以化疗为主的全面治疗手段,如存在EGFR基因突变,可行靶向治疗,治疗目的为延长生命、提高生活质量。
10.02万
43
2019.08.27
乳腺癌免疫治疗是什么意思
孙萍
主任医师
肿瘤内科
2018年诺贝尔生理或医学奖授予了热门多年的肿瘤免疫疗法,使免疫治疗成为了癌症领域炙手可热的话题。相对传统化疗或靶向治疗,免疫治疗有本质区别,免疫疗法是针对免疫细胞而不是癌症细胞,以往无论手术、化疗,还是放疗,目标是直接杀死、杀伤癌细胞,而人们慢慢也发现了这个策略其实有着比较大的问题。化疗、放疗都是杀敌一千,自伤八百的治疗方法,在杀死癌细胞的同时,极大的伤害了病人本身,包括大大降低机体的免疫抵抗力,每个病人的癌细胞都不一样,所以,绝大多数的抗癌药,尤其是新一代的靶向药,在应用一段时间以后都会出现耐药,只对一小部分人有效。免疫治疗是针对机体的免疫功能,为了恢复自身的免疫功能而进行的一种治疗,会激活人体自身的免疫系统,通过免疫系统来杀死癌症。
8.92万
209
2019.08.19
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