科普知识
烟台毓璜顶医院急诊中心

共收录16位医生
急性中毒性脑病怎么治
林宏扬
副主任医师
急诊中心
急性中毒性脑病在治疗上需针对脑水肿和脑缺氧进行治疗,主要治疗措施包括吸高压氧治疗,也可以用甘露醇脱水治疗脑水肿,用纳洛酮治疗。如果患者表现为谵妄状态,也可以用氟哌啶醇治疗。如果是由酒精中毒引起症状,也可以用维生素B1治疗。
多数患者经过规范、足疗程的治疗一般预后较好,脑部症状可以在1-3天内消失,且不留后遗症。但有部分昏迷患者中毒时间较长,伴有中枢神经系统疾病,预后比较差,有的患者遗留神经损伤的后遗症。所以当发生急性中毒性脑病的时候一定要尽快到医院治疗,以免失去最佳治疗时机。而中毒仍以预防为主,应避免在有毒环境工作和生活。
14.10万
303
血浆置换格林巴利的作用
李海永
副主任医师
急诊中心
清除血浆免疫复合物、补充等量血浆。格林-巴利综合征是神经科的一种自身免疫性疾病,是因为自身免疫原因使机体产生抗体,在抗原和抗体结合成免疫复合物的情况下,其会攻击病人的神经系统,使神经系统发生脱髓鞘改变。因为患者的致病因子,这种抗原抗体的复合物主要沉积于血浆及组织,血浆置换主要是清除血浆中的免疫复合物,同时补充等量的血浆。所以血浆置换治疗格林-巴利综合征是一种有效而且新兴的治疗手段。
但是血浆置换治疗仍有其不足的情况,比如血浆毕竟是血制品,输入血制品最大的危害是感染、过敏反应,这些是不能避免的问题。所以在常规药物治疗无效的情况下,再选择血浆置换。
10.25万
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烟雾病手术是微创吗
边玉松
副主任医师
急诊中心
对于微创理念,往往患者或家属理解微创和医生理解微创不同,病人家属将切口小或没有切口理解为为微创。而作为神经外科医生,理解微创是对脑组织损伤小,对脑组织骚扰小称为微创。切口小并不一定代表脑组织损伤小,如果切口很小,而肿瘤很深,需不停地把大脑牵拉开;相反,虽切口小但并不是微创。并发症相对有更多。
而烟雾病手术并不符合传统理解的微创,因为烟雾病需把头皮切开,把血管分离出来后,需要把颅骨再次切开。一般切开颅骨直径至少需6cm以上,因为无法判断局部皮层在血管的具体位置,尽量打开才能有更多选择搭桥的机会。所以该手术并不是微创,且烟雾病做贴敷间接手术,需骨瓣尽可能地大些才能贴敷面积大,并对预后更好。
11.74万
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脑梗死的判断标准
康海
主任医师
急诊中心
脑梗死发病也不分年龄段,而是和梗死部位相关,脑组织梗死所分管的区域内功能会受到影响,老年人脑梗死和其它年龄段脑干梗死表现相同。院前和非专业人士用FAST评分来观察是否存在脑梗死。如F是face,看脸、看嘴角歪不歪,流不流口水,舌头偏不偏,眼睑有没有下垂,有没有鼻唇沟变浅等情况;
A是arm,有没有肢体不仅仅指上肢,也包含下肢有没有肢体活动障碍、麻木;S,指speech,即语言有没有障碍,语言是否含混不清;FAST的T是time,发病时间非常重要,需将患者的发病特征提供给专业医护人员。因为在发病的时间窗内可以开展溶栓,大血管导致的闭塞可以开展取栓。
9.38万
107
怎么识别脑梗死
曲芸
副主任医师
急诊中心
尽早识别脑梗死对于脑梗死的早期诊断治疗非常重要,有效识别脑梗死经常用到FAST原则,识别脑梗死的方法如下:
1、F:face,即面部会出现口角歪斜、面部瘫痪;
2、A:arm,肢体活动不灵,如上肢、下肢或者偏侧肢体活动不灵,会出现肌力弱、麻木等脑梗死的表现;
3、S:speech,即言语功能,言语功能出现障碍,会出现说话不清楚、不能够正确表达自己的意思,不能够完全理解他人言语等,都是语言障碍的一种表现;
4、T:time,即发现上述症状的时候要尽快、尽早到达医院,及早开始治疗,为患者争取最好的预后、最小的致残率,都是非常有意义的。




